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　　腰椎間盤(pán)突出易出現(xiàn)的異常癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥狀不局限于老年人，現(xiàn)在十幾歲的青少年學(xué)生占到患者5%左右。近日有出現(xiàn)00后腰間盤(pán)突出癥小患者，醫(yī)生為他實(shí)施了脊柱微創(chuàng)手術(shù)，取得滿(mǎn)意療效。

　　腰椎間盤(pán)突出易出現(xiàn)的異常癥狀，現(xiàn)在的年輕人易患此病，和坐姿不端：坐的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)過(guò)少;發(fā)育過(guò)快;外傷;嬰兒時(shí)期爬行少等都有關(guān)系。現(xiàn)在的嬰兒動(dòng)不動(dòng)就抱，爬行的機(jī)會(huì)很少，稍稍能站立時(shí)就放在學(xué)步車(chē)中走路，對(duì)孩子正常生理曲度的形成非常不利，到十幾歲時(shí)負(fù)重增加了，就容易引起腰椎間盤(pán)突出癥。

　　腰椎間盤(pán)突出易出現(xiàn)的異常癥狀，腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感覺(jué)異常、肌肉癱瘓、間歇性跛行、脊柱姿勢(shì)改變。具體腰椎間盤(pán)突出的全身癥狀腰背部疼痛：這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前，亦可同時(shí)出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因?yàn)樽甸g盤(pán)突出后刺激了纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維所產(chǎn)生。

　　肌肉癱瘓：腰椎間盤(pán)突出物壓迫神經(jīng)根時(shí)間較長(zhǎng)者，可造成神經(jīng)根缺血缺氧變性而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓。腰4、5椎間盤(pán)突出，可引起腰5神經(jīng)根麻痹所致脛前肌、腓骨長(zhǎng)短肌、伸拇長(zhǎng)肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1椎間盤(pán)突出后，骶1神經(jīng)根受累麻痹而出現(xiàn)小腿三頭肌癱瘓。

　　腰椎間盤(pán)突出易出現(xiàn)的異常癥狀，下肢放射性疼痛：由于腰椎間盤(pán)突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)正是來(lái)自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根，所以腰椎間盤(pán)突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先有臀部開(kāi)始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。腰椎間盤(pán)突出后，可造成神經(jīng)根接觸區(qū)域的局部性壓迫和牽扯性壓迫，使神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓而導(dǎo)致缺血缺氧，故受累神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺(jué)。

　　腰椎間盤(pán)突出易出現(xiàn)的異常癥狀，腰椎間盤(pán)突出后，導(dǎo)致擠壓部位的微循環(huán)受到障礙，使部分下肢神經(jīng)根的血供受阻，血供受阻段的下肢神經(jīng)因此而引起缺氧和微血管床的供氧不足以及破壞，一些致痛物質(zhì)在這種情況下釋放，造成下肢神經(jīng)的疼痛或麻木，這就是腰椎間盤(pán)突出后常見(jiàn)下肢疼痛和麻木的原因。但是，當(dāng)突出物擠壓下肢神經(jīng)后，若沒(méi)有引起其血供的受阻，神經(jīng)根也未因有血供受阻而發(fā)生炎性反應(yīng)，此時(shí)，盡管有腰椎間盤(pán)突出，也不引起下肢神經(jīng)方面的癥狀。當(dāng)然，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，也許下肢神經(jīng)方面的癥狀會(huì)變得越發(fā)明顯。

【本文由廣州河興痛風(fēng)研究院供稿】

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