類風濕關節(jié)炎會有哪些癥狀
時間：2016-06-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
類風濕關節(jié)炎會有哪些癥狀？據(jù)觀察，類風濕關節(jié)炎的第一次發(fā)作時間多數(shù)在冬春季節(jié)，以每年11月、12月和2月份的發(fā)病率最高。類風濕關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)與病程差異很大，從短暫、輕微的少關節(jié)炎到急劇進行性的多關節(jié)炎及周身血管炎。關節(jié)侵犯程度與周身癥狀及關節(jié)外表現(xiàn)的輕重不平行。
類風濕關節(jié)炎病人大約有5％～15％呈急性發(fā)作，超過半數(shù)起病緩慢。一般來說，關節(jié)癥狀雖然是該病最突出的表現(xiàn)，但最初卻不一定出現(xiàn)關節(jié)的癥狀，而且也不一定是最明顯的臨床表現(xiàn)。病人通常先感到全身疲乏、食欲不振、消瘦、手足麻木、刺痛，或伴有全身肌肉疼痛，繼而出現(xiàn)1～2個關節(jié)的疼痛和僵硬，僵硬往往在晨間較為明顯，稱為晨僵，可持續(xù)幾小時，這時關節(jié)的外觀并無異常。接著便出現(xiàn)關節(jié)腫大和疼痛，逐漸為對稱性多關節(jié)腫痛；四肢大小關節(jié)呈游走性疼痛、腫脹；近端指間關節(jié)呈具有特征性的梭形腫脹。關節(jié)腫痛的結(jié)果，使活動受到限制，慢慢就出現(xiàn)肌肉萎縮，關節(jié)強硬變形。有些病人病變累及顳頜關節(jié)，以致張口困難，連吃蘋果、梨、饅頭都不方便。如果四肢的重要關節(jié)僵硬變形的話，病人不但喪失了勞動力，甚至連生活也不能自理。另外需要指出的是：類風濕關節(jié)炎不是一個關節(jié)局部的疾病，而是一個全身性疾病，因此有些病人可出現(xiàn)全身其他系統(tǒng)的病變，如類風濕結(jié)節(jié)、皮膚潰瘍、淋巴結(jié)腫、肺纖維化、脾腫大、鞏膜炎等。
關節(jié)腫痛以指、趾小關節(jié)的發(fā)病率最高，且最早出現(xiàn)。如果大關節(jié)首先發(fā)作，多以單個關節(jié)疼痛或腫脹開始者，應該注意與感染性關節(jié)和痛風性關節(jié)炎等病相區(qū)別。
部分病人的胸鎖、寰杓關節(jié)(位于咽喉)及其他部位頸椎均可受累。寰枸關節(jié)受累，可致頸前疼痛、吞咽困難、呼吸短促或聲音嘶啞。腕部屈肌腱鞘炎壓迫正中神經(jīng)時，可引起腕管綜合征。胭窩囊腫是由膝關節(jié)滑膜炎發(fā)展而來的，當膝關節(jié)活動時，膝內(nèi)壓力增加，大量滑液外滲，形成一個囊狀包裹囊腫，積液進入胭窩滑囊后則不易逆流，致使囊腫逐漸增加，嚴重者可出現(xiàn)囊腫
破裂，使積液進入腓腸肌(即小腿肚)或踝關節(jié)而引起局部突然疼痛、腫脹或軟組織包塊。滲出積液增多時可壓迫靜脈，導致小腿腫脹或靜脈曲張，甚至引起類似血栓性靜脈炎的表現(xiàn)，將足過度背屈時腓腸肌會出現(xiàn)疼痛、下肢腫脹，并伴全身發(fā)熱及血白細胞升高。
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【本文由廣州河興痛風研究院供稿】
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