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　　專家介紹：甲亢的臨床表現(xiàn)與患者發(fā)病時(shí)的年齡、病程和甲狀腺素(TH)分泌過多的程度有關(guān)。當(dāng)甲亢發(fā)生時(shí)，存在甲狀腺素分泌過多和交感神經(jīng)興奮性增高，這兩者可進(jìn)一步促進(jìn)物質(zhì)代謝，加速氧化，使產(chǎn)熱、散熱明顯增多。

　　常見的癥狀有疲乏無力、不耐熱、多汗、皮膚溫暖潮濕、體重銳減、低熱(危象時(shí)可有高熱)等。甲狀腺素的高代謝效應(yīng)表現(xiàn)為對糖、脂肪、蛋白質(zhì)等多方面代謝的影響。

　　甲亢時(shí)，除高代謝相關(guān)癥狀外，還存在交感神經(jīng)興奮性增高，大多數(shù)患者臨床表現(xiàn)為易激動、精神過敏，舌和雙手平舉向前伸出時(shí)有細(xì)微震顫，多言多動、失眠、緊張、思想不集中、焦慮、煩躁、多猜疑等，有時(shí)出現(xiàn)幻覺，甚至出現(xiàn)躁狂癥的情況。老年患者也可表現(xiàn)為寡言、抑郁。

　　甲亢可引起眼部改變，大致分兩種類型，一類由甲亢本身所引起，系由于交感神經(jīng)興奮眼外肌群和上瞼肌所致;另一類為Graves病患者所特有，為眶內(nèi)和球組織體積增加、淋巴細(xì)胞浸潤和水腫所致，又稱為Graves眼病。

　　單純由甲亢引起的眼部改變主要有：上眼瞼攣縮，眼裂增寬(Dalrymple征)，上眼瞼移動滯緩(von Graefe征)：眼睛向下看時(shí)上眼瞼不能隨眼球向下移動，可在角膜上緣看到白色鞏膜。眼睛慈祥或呈驚恐眼神，瞬目減少(Stellwag征)，向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起(Joffroy征)，兩眼內(nèi)聚減退(Mobius征)等。

【本文由成都中科甲狀腺病醫(yī)院供稿】

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