幽門螺桿菌感染的診斷方法
時間：2015-02-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
幽門螺桿菌是慢性B型胃炎的主要原因,與非潰瘍性消化不良,胃和十二指腸潰瘍及胃癌關(guān)系密切。流行病學研究表明,在國人無癥狀或健康人群幽門螺桿菌總感染率在33。9%～49。6%;在慢性胃炎幽門螺桿菌檢出率為50%～80%,胃潰瘍?yōu)?0%～80%,十二指腸潰瘍?yōu)?0%～100%。但幽門螺桿菌感染缺乏臨床表現(xiàn)的特征,因而目前仍主要靠實驗室診斷。以前國內(nèi)外診斷幽門螺桿菌的方法無外三大類,一是直接從胃粘膜中檢測幽門螺桿菌,包括細菌培養(yǎng),組織涂片和切片染色;二是尿素酶試驗或呼吸試驗診斷幽門螺桿菌;三是免疫學方法,如酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)等。
幽門螺桿菌感染的診斷方法：
根據(jù)是否需要通過胃鏡檢查取胃黏膜組織進行檢測，幽門螺桿菌的診斷方法分為侵入性方法和非侵入性方法。侵入性方法主要包括活檢組織快速尿素酶試驗(rapid urease test，RUT)、病理組織學檢查和細菌培養(yǎng);非侵入性方法主要有血清學檢測抗幽門螺桿菌抗體、13C或14C尿素呼氣試驗和糞便幽門螺桿菌抗原檢測。除血清幽門螺桿菌抗體檢測外其余方法均可診斷幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染。各種診斷方法均有其應(yīng)用條件，同時存在各自的局限性，臨床和科研要求診斷標準也不盡相同，因此在實際應(yīng)用時應(yīng)該根據(jù)不同的條件和目的。對上述方法作出適當選擇。表1歸納了常用的幽門螺桿菌檢測方法特點及其應(yīng)用。需要注意的是近期應(yīng)用抗生素、質(zhì)子泵遏制劑、鉍劑等藥物對幽門螺桿菌可有暫時遏制作用，會使除血清抗體檢測以外的檢查出現(xiàn)假陰性。
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