鼻中隔易發(fā)生鼻骨骨折
時(shí)間:2015-02-06來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
鼻的外形支架除2塊鼻骨外,其余均由軟骨構(gòu)成,鼻軟骨是鼻骨骨折的好發(fā)部位。外鼻軟骨支架主要包括一單獨(dú)的鼻中隔軟骨和3對(duì)外鼻軟骨,均為透明軟骨,借致密的結(jié)締組織緊密附著于梨狀孔邊緣。各軟骨之間也為結(jié)締組織所聯(lián)系,故外鼻的軟骨支架彈性很大,以保持前鼻孔的形狀和開(kāi)放。若無(wú)鼻中隔軟骨的斷裂、彎折或脫位,能經(jīng)受強(qiáng)度彎曲而沒(méi)有后遺畸形,但若這些軟骨的完整性受損害,前鼻孔就會(huì)出現(xiàn)塌陷畸形。
鼻中隔軟骨位于鼻骨中央下方、篩骨正中板與犁骨之間,為鼻中隔的主要組成部分。前上緣伸入兩側(cè)鼻軟骨內(nèi)側(cè)緣之間,與鼻骨共同構(gòu)成鼻梁的支架。前下緣前部被挾于兩大翼軟骨內(nèi)側(cè)腳之間,為鼻小柱的前段。后上緣附著于篩骨正中板,下緣與犁骨前上緣及上頜骨前鼻棘相接。若鼻中隔軟骨彎折、脫位或與篩骨正中板及犁骨的連接斷裂、錯(cuò)位,可發(fā)生鼻中隔血腫,或一側(cè)前端突出于鼻前庭,或一側(cè)后端突入鼻腔,阻塞鼻道而致鼻阻塞。由于鼻中隔兩側(cè)黏膜有豐富的血管分布,因此,鼻外傷損傷鼻黏膜時(shí),常伴有鼻出血。
側(cè)鼻軟骨,左右各一,呈三角形,位于鼻梁與鼻背側(cè)面,借結(jié)締組織與鼻骨、上頜骨額突、大翼軟骨相連,其內(nèi)緣與鼻中隔軟骨上緣融合,支持鼻背,為外鼻中1/3的支架。
大翼軟骨,一對(duì),似馬蹄形,是鼻尖的基礎(chǔ),外側(cè)腳呈片狀,支持鼻翼,為外鼻下1/3的支架。內(nèi)側(cè)腳呈鉤狀,兩側(cè)遇于中線,在鼻中隔軟骨前下緣,可上、下、左、右活動(dòng),故又名“活動(dòng)鼻中隔”,外覆蓋皮膚,即為鼻小柱。
小翼軟骨,位于側(cè)鼻軟骨的后方,數(shù)目二三塊不等,與大翼軟骨共同支持鼻翼,使鼻孔開(kāi)放及隆起。
鼻骨部皮膚薄,皮下組織疏松,較易移動(dòng)。軟骨部、尤其是鼻尖及鼻翼處皮膚較厚,與皮下組織緊密結(jié)合,含大量皮脂腺和汗腺。由于外鼻的血液供給豐富,外鼻切口及撕裂傷口,很少發(fā)生嚴(yán)重感染。
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