鼻骨骨折的發(fā)病機制
時間：2015-02-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
外鼻突出于面正中部，無論在平時或戰(zhàn)時均易遭受外力撞擊而發(fā)生鼻骨骨折。造成鼻骨骨折的不同類型主要取決于外力的方向、性質(zhì)、程度和受力的部位等。
單側(cè)塌陷性骨折
外力來自側(cè)方，可傷及一側(cè)鼻骨、上頜骨額突、梨狀孔緣，致鼻骨一端發(fā)生單側(cè)塌陷性骨折。
單側(cè)塌陷對側(cè)移位性骨折
較大的外力來自側(cè)方，可使兩側(cè)鼻骨間縫、鼻頜縫連接分離，受撞擊側(cè)的鼻骨向鼻腔內(nèi)凹陷，對側(cè)鼻骨向外移位突出，呈角狀隆起，鼻梁呈弓形彎曲，偏向一側(cè)，常同時伴有鼻中隔偏曲。
雙側(cè)鼻骨下部骨折
外力自正前方撞擊于鼻中部時，寬薄的鼻骨下端易骨折游離，由于鼻梁軟組織反應(yīng)性腫脹，外形可無明顯改變，而易被忽略。但局部觸診時壓痛明顯。X線側(cè)位攝片示鼻骨下端骨折游離。如外力作用于鼻骨以下，可引起鼻中隔軟骨骨折或脫位，鼻中隔軟骨斷裂及后移，致鼻中隔血腫、軟骨重疊，增厚或突出于鼻黏膜外，日后可遺留鼻尖及鼻小柱歪斜、收縮變短，前鼻孔兩側(cè)不對稱。若鼻中隔軟骨下緣自犁骨溝或上頜鼻骨棘處脫位，其前緣可于一側(cè)鼻前庭處突出，后緣偏離中線，阻塞對側(cè)鼻腔。
雙側(cè)鼻骨塌陷粉碎性骨折
來自正前方的外力撞擊鼻梁時，鼻骨可裂開或與上頜骨額突分離，雙側(cè)鼻背塌陷或呈粉碎性骨折，鼻中隔軟骨及篩骨正中板因頂部受壓而碎裂、錯位，致外鼻扁平、增寬，X線攝片示鼻骨呈展開書本狀畸形。
鼻根部橫形斷裂骨折
來自正前方的較大外力撞擊于鼻根部、鼻骨上部發(fā)生橫形斷裂，與額骨鼻突分離，損傷可累及篩竇氣房、淚骨、眶內(nèi)板。如內(nèi)眥韌帶斷裂，使內(nèi)眥間距離增寬，呈假性眶距增寬癥。損傷累及篩骨篩狀板及撕裂腦膜，可引起腦脊液鼻漏。
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