鼻骨骨折的并發(fā)癥癥狀
時(shí)間：2015-02-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
鼻骨骨折常見癥狀包括歪鼻、鼻翼上方缺損、鼻孔外露、鼻端形態(tài)不佳、鼻端缺損、鼻裂、腦脊液鼻漏、鼻小柱缺損、鼻出血并發(fā)癥主要是鼻出血、局部畸形和休克。
任何實(shí)質(zhì)性的鼻骨移位多有骨性鼻中隔骨折;軟骨性橋遭撞擊也可影響鼻中隔軟骨骨折;故鼻骨骨折常并鼻中隔骨折，由于鼻錐體緊鄰眶，上頜骨，淚骨，額骨，篩骨，頭顱在其上后，鼻骨骨折?？衫奂耙饛?fù)合傷;因摩托車，汽車致傷者，易發(fā)生嚴(yán)重的復(fù)合傷特別是顱腦損傷，除此之外，還可以發(fā)生面中份及上下頜嚴(yán)重?fù)p傷骨折，喉和氣管損傷，頸胸腹損傷及外傷性休克等并發(fā)癥，而外鼻畸形及鼻功能障礙等后遺癥則多是由于治療不及時(shí)或不徹底造成。
1.鼻出血，鼻骨骨折當(dāng)時(shí)幾乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。
2.局部畸形，暴力來自一側(cè)時(shí)，同側(cè)鼻骨下陷，對(duì)側(cè)隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使兩側(cè)鼻骨骨折，出現(xiàn)鼻梁塌陷，形成鞍狀畸形，損傷2～4h后，鼻部軟組織及眼瞼腫脹，淤血?jiǎng)t畸形暫時(shí)被掩蓋，伴有鼻中隔脫位或骨折者，可見鼻中隔或鼻腔內(nèi)軟骨暴露現(xiàn)象。
3.觸壓痛及骨擦音，鼻骨骨折后疼痛不劇，但骨折部位觸壓痛明顯，往往還可觸到骨擦音，用兩手指同時(shí)觸診兩側(cè)鼻骨下緣，骨折側(cè)失去正常的堅(jiān)硬抗力感，若患者在傷后有擤鼻動(dòng)作，氣流可能通過粘膜撕裂口彌散于鼻背及同側(cè)眼瞼，則可能致皮下捻發(fā)音。
開放性鼻骨骨折一般所受的致傷暴力較嚴(yán)重，常為粉碎性骨折，且常并有其他顱面骨折，創(chuàng)內(nèi)可能有異物存留，若并有篩狀板骨折，還可能有腦脊液鼻漏，應(yīng)引起注意。鼻骨骨折診斷不明確時(shí)，側(cè)位X線攝片有助于判明骨折線部位及折片移位情況。
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