巨幼細(xì)胞性貧血(暫無(wú))
巨幼細(xì)胞性貧血的一般治療
巨幼細(xì)胞性貧血的治療方式包括藥物治療和支持性治療,常用藥品如甲鈷胺膠囊、葉酸片,治療原則是治療基礎(chǔ)疾病,去除病因。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育,糾正偏食及不良的烹調(diào)習(xí)慣。補(bǔ)充治療:補(bǔ)充葉酸或維生素B12。
根據(jù)缺啥補(bǔ)啥的原則,應(yīng)補(bǔ)充足量直到補(bǔ)足應(yīng)有的貯存量。維生素B12缺乏可應(yīng)用肌肉注射維生素B12,每天100μg,連續(xù)2周,以后改為每周2次,共4周或直到血紅蛋白恢復(fù)正常,即初6周的治療,維生素B12總量應(yīng)在2000μg以上。以后改為維持量,每月100μg,也可每2~4月給予1mg,但以每月給予一次維持量復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)少。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者維生素B12劑量應(yīng)稍大,且維持治療宜2周一次,凡神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)超過(guò)1年者難以恢復(fù)。凡惡性貧血、胃切除者、Imerslund綜合征及先天性內(nèi)因子缺陷者需終身維持治療。維生素B12缺乏單用葉酸治療是禁忌的,因會(huì)加重神經(jīng)系統(tǒng)的損害。葉酸缺乏者可口服葉酸,每日3次,每次5mg,對(duì)腸道吸收不良者也可肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸鈣3~6mg/D,直至貧血和病因被糾正。如不能明確是哪一種缺乏,也可以維生素B12和葉酸聯(lián)合應(yīng)用。也有認(rèn)為對(duì)營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血,兩者合用比單用葉酸效果為佳。補(bǔ)充治療開(kāi)始后一周網(wǎng)織紅細(xì)胞升高達(dá)到高峰,2周內(nèi)白細(xì)胞和血小板恢復(fù)正常,約4~6周貧血被糾正。
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