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胃癌（癍瘕積聚）

了解胃癌的超聲胃鏡診斷方法

時(shí)間：2016-07-18來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　超聲胃鏡現(xiàn)在很多的大型醫(yī)院已經(jīng)有這樣的設(shè)備，這種胃癌診斷的方法總的來說準(zhǔn)確率是比較高的，如果大家條件允許的話我們的專家都建議大家可以采用這種診斷方法來診斷胃部的病情，那么接下來我們就來對超生胃鏡詳細(xì)的了解一下。

　　臨床上的超聲胃鏡就是在纖維胃鏡前端裝上了一個微型超聲探頭，在胃腔內(nèi)進(jìn)行超聲檢查，既可通過胃鏡直接觀察胃腸黏膜，又可利用超聲探查胃腸壁結(jié)構(gòu)及鄰近器官，因此擴(kuò)大了胃鏡的診斷功能和范圍，同時(shí)由于胃腸腔內(nèi)進(jìn)行超聲掃描，明顯縮短了超聲探頭與靶器官間的距離，避免了腹壁脂肪、腸腔氣體及骨骼系統(tǒng)對超聲波的影響干擾，從而顯著提高了超聲診斷的分辨率和準(zhǔn)確性。目前國內(nèi)不少大型醫(yī)院已裝備超聲胃鏡。

　　超聲胃鏡的使用方法說明，術(shù)前準(zhǔn)備和檢查方法與普通胃鏡相同，當(dāng)達(dá)到探查的部位后，須向胃內(nèi)注射無氣水，或在探頭處裝以橡皮囊，向囊內(nèi)注入無氣水，使囊緊貼食管、胃壁和腸壁，進(jìn)行超聲檢查，以免在空氣中超聲波被吸收被大量衰減。

　　超聲胃鏡在檢查時(shí)常常可以將胃壁分為五層：黏膜層、黏膜肌層、黏膜下層、固有肌層及漿膜界面層。早期胃癌的聲像圖因不同類型而異，平坦型胃癌黏膜增厚，呈低回聲區(qū)，凹陷型癌黏膜層有部分缺損，可侵及黏膜下層。進(jìn)展期胃癌可借五層回聲帶的不同改變，有助于判別胃癌的浸潤深度，有時(shí)甚至可發(fā)現(xiàn)胃腔外呈圓形強(qiáng)回聲團(tuán)塊的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。

　　臨床上超聲胃鏡特別是對浸潤型胃癌的診斷、浸潤深度及附近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的判斷方面有重要意義，借此確定胃癌的臨床分期較體表超聲和CT更具優(yōu)越性。此外，對黏膜下腫瘤具有重要診斷意義。日本Yasuda報(bào)道641例胃癌，超聲胃鏡顯示的深度與手術(shù)后組織學(xué)檢查符合率為79.6%，其中早期胃癌為84.9%，局部淋巴結(jié)檢出率為55.8%，但對潰瘍型病變的判斷及良惡性平滑肌瘤的鑒別尚有困難。美國Karpen應(yīng)用超聲胃鏡作胃癌的TNM分期，發(fā)現(xiàn)T3型胃癌外科術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性很大。國內(nèi)上海長海醫(yī)院報(bào)告8例早期胃癌，判斷完全準(zhǔn)確2例，基本準(zhǔn)確3例，失誤3例。失誤的3例中有2例為潰瘍癌變，認(rèn)為超聲胃鏡對早期胃癌的判斷優(yōu)于胃鏡，但難以區(qū)分低回聲灶是炎癥、纖維化抑或腫瘤。

　　超聲胃鏡診斷胃癌的方法我們就為大家介紹到這里來。胃癌這種病很多人都知道它的危害性，所以我們一定要一發(fā)現(xiàn)癥狀就能做到及時(shí)的診斷治療建議是能多了解胃癌知識在早期就能將疾病控制住，那么相應(yīng)的危害也就少的多。

【本文由上海中大腫瘤醫(yī)院供稿】

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