單側(cè)唇裂的畸形癥狀
時(shí)間：2015-02-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
唇裂屬于一種五官疾病，在我們身邊經(jīng)常會(huì)遇到，多多的了解唇裂的相關(guān)知識(shí)，對唇裂的預(yù)防和治療都很有幫助。
對唇裂造成的上唇形態(tài)異常改變的本質(zhì)一直存有兩種認(rèn)識(shí)，一種觀點(diǎn)認(rèn)為，唇裂上唇形態(tài)的改變僅僅是上唇解剖標(biāo)志的移位，而無組織缺損，并通過幾何圖案拼剪的方法，證明可以基本恢復(fù)上唇的缺陷;另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為，唇裂確實(shí)存有組織量上的不足，而非僅有組織移位。根據(jù)單側(cè)唇裂裂隙的大小，一般將其分為Ⅰ°唇裂，指裂隙僅局限于唇弓緣以下的部位，也稱微小型唇裂;Ⅱ°唇裂，指裂隙范圍在唇弓緣以上，鼻底以下，其中又可將近鼻底者稱之為深Ⅱ°唇裂，離鼻底較遠(yuǎn)者稱淺Ⅱ°唇裂;有時(shí)又將Ⅰ°和Ⅱ°唇裂統(tǒng)稱為不完全性唇裂;Ⅲ°唇裂又稱完全性唇裂，即從唇弓緣至鼻底的上唇全層裂開。若在單側(cè)唇裂的部位僅有皮膚和黏膜層，而肌肉層連續(xù)性中斷者，稱之為單側(cè)上唇隱裂。即使如此，也難于概括單側(cè)唇裂的全部畸形特點(diǎn)，在同一類型唇裂中，又有許多截然不同的組織形態(tài)特點(diǎn)。Brauer觀察發(fā)現(xiàn)，在不完全性唇裂中，有一類特殊的解剖特征改變，即患側(cè)唇較健側(cè)唇長，在患者清醒時(shí)可能尚不明顯，但在麻醉狀態(tài)下則很明顯。在完全性唇裂中，有兩種解剖特征變化：一種是患側(cè)紅唇由一系帶與前頜骨相連，使得上唇向上內(nèi)卷、呈短、肥厚折疊的外觀;另一種是由于前頜骨前突，使健側(cè)上唇的解剖標(biāo)志變的不清楚，而患側(cè)上唇呈折疊或垂直向上內(nèi)卷，甚至變得在前頜骨后面。Pool也發(fā)現(xiàn)，在不完全性唇裂中，多數(shù)情況是患側(cè)的唇峰點(diǎn)較健側(cè)高，但有少數(shù)患者則反而是患側(cè)唇的垂直高度較健側(cè)長，而且多伴有患側(cè)唇紅過于肥厚。鄧典智近年對92例單側(cè)唇裂患者的活體測量發(fā)現(xiàn)，個(gè)體間的差異很大，在Ⅱ°唇裂中，有兩側(cè)上唇面積相等或接近相等的病例，但也有患側(cè)面積僅及健側(cè)上唇面積的70%，甚至只達(dá)到58。3%的病例。相反在Ⅲ°唇裂中，又有患側(cè)面積達(dá)到健側(cè)上唇面積90%以上的病例。王模堂將唇裂患者患側(cè)的唇紅歸納為四種形成：①唇紅菲薄但厚度均勻;②唇紅肥厚而均勻;③唇紅厚度不均，近口角處特別肥厚突出，然后則消失;④唇紅厚度不勻近口角處肥厚，以后則漸漸變薄。
上述研究結(jié)果充分說明在同一大體類型上相似的唇裂個(gè)體間還存有較多上唇形態(tài)變化上的差異。這一點(diǎn)對指導(dǎo)手術(shù)設(shè)計(jì)與操作具有重要意義。
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