骨關節(jié)病的成因分析
時間:2015-02-06來源:求醫(yī)網
一、關節(jié)軟骨軟骨變性為骨關節(jié)病特征性病理改變。初起表現(xiàn)局灶性軟化,表面粗糙,失去正常彈性,繼而出現(xiàn)小片脫落,表面有不規(guī)則小凹陷或線條樣小溝,多見于負荷較大部位。進一步出現(xiàn)微小裂隙、糜爛、潰瘍。軟骨大片脫落可致軟骨下骨板裸露。鏡檢可見基質粘液樣軟化、軟骨細咆減少、裂隙附近軟骨細胞成堆增生、軟骨撕裂或微纖維化、潰瘍面可被結締組織或纖維軟骨覆蓋及新生血管侵入。
二、骨質改變包括關節(jié)邊緣骨贅形成、關節(jié)軟骨下骨髓內骨質增生,以及軟骨下骨板囊性變等。骨贅游離于關節(jié)腔,即所謂“關節(jié)鼠”。骨性關節(jié)炎軟骨下骨板囊性變可能為軟骨或軟骨下骨板壓力異常、局部骨質挫傷、壞死或壓力增高,關節(jié)液被擠入骨內所致。
三、滑膜改變一般不明顯。早期可有充血、局限性圍管性淋巴細胞及漿細胞浸潤。后期由于軟骨及骨質病變嚴重,滑膜呈絨毛樣增生并失去彈性,其內可埋有破碎軟骨或骨質小塊,并可引起異物巨細胞反應。
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