血管炎的癥狀是什么
時(shí)間：2014-10-17來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
血管炎多發(fā)于青壯年。患者會(huì)感到關(guān)節(jié)疼痛，多表現(xiàn)為疲倦無(wú)力，少數(shù)病人可有體溫升高的現(xiàn)象，但也可無(wú)上述癥狀。皮膚損害可為多形性，伴有結(jié)節(jié)、風(fēng)團(tuán)、紅斑、紫癜、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。以兩膝下為最常見(jiàn)，以兩小腿下部及足背部皮損最多。
較多的皮損開(kāi)始的特征為紫癜樣斑丘疹，壓之不退色，是由于血管壁的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和滲出，故這種淤斑都是高起的可以觸及的，乃是本病的特征。有的開(kāi)始為皮下結(jié)節(jié)，如黃豆至蠶豆及小棗大小，淡紅色有壓痛。有的開(kāi)始完全似紫癜樣的皮損，有的皮損開(kāi)始似丹毒樣改變，有的似硬斑病樣改變，有的似多形紅斑樣。在皮損發(fā)展過(guò)程中可伴有風(fēng)團(tuán)、丘疹等。由于炎癥反應(yīng)嚴(yán)重，在紫癜及紫癜性斑丘疹上發(fā)生血皰、壞死及潰瘍，一部分結(jié)節(jié)損害也可發(fā)生潰瘍伴疼痛。水腫以踝部及足背為重。午后較明顯，并伴有兩下肢酸脹無(wú)力。
本病皮損有多種，但幾乎都有紫癜或結(jié)節(jié)。中性多核白細(xì)胞外滲至周?chē)M織時(shí)也可出現(xiàn)膿皰。皮損可發(fā)生在任何部位，如背部、上肢、臀部等處，呈對(duì)稱(chēng)分布。皮損有自覺(jué)疼痛、癢或燒灼感，有的無(wú)自覺(jué)癥狀，有壓痛。皮損愈后留有色素沉著，如有潰瘍愈后可有萎縮性疤痕。病變急性發(fā)作時(shí)，損害成批出現(xiàn)，分布廣泛，伴小腿水腫，病情較重。損害慢性經(jīng)過(guò)者，反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。病變輕者2-4周可愈。有的皮損相互融合，并向四周擴(kuò)展成為大片損害，在膝、肘及手部多見(jiàn)，似持久隆起性紅斑表現(xiàn)。
血管炎患者多表現(xiàn)為臟器受累。由于臟器小血管特別是毛細(xì)血管后靜脈受累，因此彌漫性滲出和出血灶多在臟器之內(nèi)。臟器受累表現(xiàn)多為急性發(fā)病，通常有頭痛、不規(guī)則發(fā)熱、不適、乏力、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛等癥狀。病程不一，輕重不同，若是一次接觸抗原，約3-4周愈，若反復(fù)多次接觸抗原，病情反復(fù)發(fā)作，病程持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。本病預(yù)后取決于受累臟器和病變程度。
血管炎的癥狀多表現(xiàn)為系統(tǒng)損害，活動(dòng)性腎小球腎炎，缺血性或瘀血性癥狀和體征，血管炎常見(jiàn)于年輕人，特征往往是隆起性癜及其他結(jié)節(jié)性壞死性皮疹，多發(fā)性單神經(jīng)炎及不明原因的發(fā)熱。組織活檢對(duì)血管炎的診斷有重要意義，其他檢查包括自身抗體檢查、血管造影檢查等。
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