如何診斷腎癌患者
時間:2015-02-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
l.一般檢查:
血尿是腎癌重要的癥狀紅細胞增多癥多發(fā)生于3%~4%,亦可發(fā)生進行性貧血雙側(cè)腎腫瘤??偰I功能通常沒有變化,血沉增高,某些腎癌患者并無骨骼轉(zhuǎn)移,卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高。腎癌切除后癥狀迅速解除,血鈣亦回復(fù)正常,有時可發(fā)展到肝功能不全,如將腫瘤腎切除可恢復(fù)正常。
2.X線造影術(shù)為診斷腎癌的主要手段:
(1)X線平片:X線平片可以見到腎外形增大,輪廓改變,偶有腫瘤鈣化在腫瘤內(nèi)局限的或廣泛的絮狀影,亦可在腫瘤周圍成為鈣化線殼狀,尤其年輕人腎癌多見。
(2)靜脈尿路造影:靜脈尿路造影是常規(guī)檢查方法,由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤,以及不易區(qū)別腫瘤是否腎癌、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎囊腫,所以其重要性下降,必須同時進行超聲或CT檢查進一步鑒別。但靜脈尿路造影可以了解雙側(cè)腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況,對腎癌診斷有重要的參考價值。
(3)腎動脈造影:腎動脈造影可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)造影未變形的腫瘤。腎癌表現(xiàn)有新生血管動靜脈瘺,造影劑池樣聚集(Pooling)包膜血管增多,血管造影變異大有時腎癌可不顯影,如腫瘤壞死囊性變動脈栓塞等。腎動脈造影必要時可向腎動脈內(nèi)注入腎上腺素,正常血管收縮而腫瘤血管無反應(yīng),在比較大的腎癌選擇性腎動脈造影時亦可隨之進行腎動脈栓塞術(shù),可減少手術(shù)中出血。腎癌不能手術(shù)切除而有嚴重出血者可行腎動脈栓塞術(shù)作為姑息性治療。
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