肺大皰疾病的常見(jiàn)診斷方法
時(shí)間:2015-02-07來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
我們可以從一些危害性比較小的疾病患者的癥狀判斷出是某一種疾病的存在,當(dāng)然了,這只是針對(duì)一部分疾病,而且是比較常見(jiàn)的疾病。對(duì)于肺大皰這樣的疾病卻不能夠這樣。今天我們就一起來(lái)了解一下肺大皰疾病的常見(jiàn)診斷方法是什么。
胸部X線(xiàn)檢查是診斷肺大皰的較好方法。肺尖部肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細(xì)薄的透亮空腔,可為圓形、橢圓形或較扁的長(zhǎng)方形,大小不一,較大的肺大皰中,有時(shí)可見(jiàn)到橫貫的間隔。多個(gè)肺大皰靠攏在一起可呈多面狀。一般不與較大支氣管直接相通,無(wú)液平,支氣管造影劑也不能進(jìn)入。肺底部的肺大皰,在正位胸片上常常不易見(jiàn)到,有的可以完全位于膈頂水平之下,有的則僅有部分位于膈頂之上,肺大皰壁如不顯示為連貫的環(huán)狀線(xiàn)條影,很易被誤認(rèn)為幕頂狀胸膜粘連。巨大肺大皰一般具有張力,在其周?chē)捎幸粚訅浩刃苑尾粡垼拱挶陲@得較厚,貼近胸壁的可不清楚。附近的肺被推壓而引起部分肺不張,肺紋理聚攏,透亮度減低。肺大皰可以相互融合而形成占位很大的肺大皰,形似局限性氣胸。肺大皰也可破裂而產(chǎn)生局限性氣胸。
肺大皰與局限性氣胸的鑒別要點(diǎn)是:肺大皰向四周膨脹,所以在肺尖區(qū)、肋隔角或心膈角區(qū)均可見(jiàn)到被壓迫的肺組織;而局限性氣胸則主要是將肺組織向肺內(nèi)推壓,通??梢?jiàn)被壓迫的肺部邊緣縮向肺門(mén),肺大皰無(wú)這種現(xiàn)象。因此雖然在兩者中都可見(jiàn)有條狀間隔,仍可給予區(qū)別。
透視和呼氣相胸片有助于發(fā)現(xiàn)肺大皰,因呼氣時(shí)氣體滯留使肺大皰體積顯得相對(duì)增大,邊緣更加清楚。斷層對(duì)明確肺大皰輪廓和顯示周?chē)谓M織的壓迫與移位也有幫助。并存小葉性肺氣腫時(shí),斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。
CT檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。
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