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　　診斷肌營養(yǎng)不良癥如何做肌電圖檢查，肌電圖是通過描述神經(jīng)肌肉單位活動的生物電流，來判斷神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài)，以結(jié)合臨床對疾病作出診斷，利用肌電圖檢查可幫助區(qū)別病變系肌原性或是神經(jīng)原性。對于神經(jīng)根壓迫的診斷，肌電圖更有獨特的價值。

　　肌電圖是記錄神經(jīng)和肌肉生物電活動以判斷其功能的一種電診斷方法。

　　檢查時將電極插入肌肉，通過放大系統(tǒng)將肌肉在靜息和收縮狀態(tài)的生物電流放大，再由陰極射線示波器顯示出來。肌肉在正常靜息狀態(tài)下，細胞膜內(nèi)為負(fù)電位，膜外為正電位;肌肉收縮時，細胞膜通透性增加，大量正離子轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)，使細胞膜內(nèi)、外與靜息時呈相反的電位狀態(tài)。于是收縮與來收縮肌纖維間產(chǎn)生電位差，井沿肌纖維擴散，這種擴散的負(fù)電位稱為動作電位。

　　一個運動神經(jīng)原及其觸實支配的肌纖維為一個運動單位。觸突支配的肌纖維數(shù)目差異極大，少到3～5條，多達1600條。當(dāng)電極插入肌肉瞬間，可產(chǎn)生短暫的動作電位的爆發(fā)，稱為插入電位。其后，肌肉在松弛狀態(tài)下不產(chǎn)生電位變化，示波器上呈平線狀，稱為電靜息。

　　當(dāng)肌肉輕度收縮時，肌電圖上出現(xiàn)單個運動單位的動作電位，這是脊髓前角α細胞所支配的肌纖維收縮時的綜臺電位活動，其時限為2～15ms，振幅100～2000μV。動作電位波里可為單向或多相，4相以下為正常，5相波超過10%時為異常。在肌肉用力收縮時，參加活動的運動單位增多，此時運動單位的動作電位互相重疊而難以分辨，稱為于擾相。

　　用兩根針電極插人同一肌肉，兩者距離大于一個運動單位的橫斷面直徑時，則每個電極記錄的動作電位僅10-20%同時出現(xiàn)，這種同時出現(xiàn)的電位稱為同步電位。但在一些小肌肉(手的骨間肌、伸指短肌等)電位易于擴散到整個肌肉，同步電位置就會超過20%。

　　神經(jīng)損傷后，插入電位的時限明顯延長，可達數(shù)秒甚或數(shù)分鐘，且出現(xiàn)連續(xù)排放的正相峰形電位。這種情況見于損傷后8～14天，也見于神經(jīng)再生期。肌肉放松時，肌電圖上本應(yīng)表現(xiàn)為電靜息，但神經(jīng)損傷后卻出現(xiàn)多種自發(fā)電位：

　　1、纖顫電位：常是一種無節(jié)律的雙相棘波，時限為0.2-3ms，振幅5～500μV，多在神經(jīng)損傷18～21天后出現(xiàn)。若神經(jīng)損害不恢復(fù)，肌肉變性后纖項電位也隨之消失，稱為"病理性電靜息";

　　2、正尖波：為一正相關(guān)形主峰向下的雙相波，僅見于失神經(jīng)支配的肌肉。時限5～100ms，振幅50～4000μV。早于纖顫電位發(fā)生，約在傷后l～2周即可見到;

　　3、束顫電位：是一種時限2～20ms、振幅100～4000μV的近似于正常運動單位動作電位的自發(fā)電位。只有同纖顫電位同時發(fā)生才有病理意義。當(dāng)脊髓前角細胞病變或慢性用圍神經(jīng)損傷后，未受損害的運動單位的觸實代償性增生，長入病變部份的肌纖維，導(dǎo)致其電仁時限和振幅均明顯增加，形成巨大的多相電位。

　　肌電圖不單能診斷神經(jīng)損害的程度，估計預(yù)后，還可鑒別肌肉萎縮是神經(jīng)源性或阻源性，抑或廢用性萎縮。后者在用力收縮時，除運動單位動作電位振幅減小、多相電位輕度增多，此外呈正常肌電圖表現(xiàn)。這點不單對治療有意義，還是勞動力鑒定時的重要參考資料。

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