格林巴利綜合癥的癥狀有哪些
時間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
格林巴利綜合癥患者神經(jīng)主要病變在脊神經(jīng)根和脊神經(jīng)，常累及顱神經(jīng)，有時也侵犯脊膜、脊髓和腦。為一種自身免疫性疾病。多數(shù)病人在發(fā)病前幾天至幾周有上呼吸道或胃腸胃道感染癥狀。能常亞急性起病，開始癥狀輕而局限，3-5天內(nèi)達(dá)到高峰。主要癥狀是肢體對稱性下運動神經(jīng)元性癱瘓，感覺異常和腦脊液中蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。
癱瘓常自下肢開始很快擴展到上肢和軀干，并可累計顱神經(jīng)。癱瘓為松弛性，腱反射減弱或消失，一般呈對稱性分布，但皮膚反射很少影響，錐體炎征陰性。嚴(yán)重病例可有四肢癱瘓，肋間肌和膈肌無力，引起呼吸無力甚至呼吸麻痹。
顱神經(jīng)中以面神經(jīng)最常受累，表現(xiàn)為兩側(cè)周圍性面肌癱瘓，其次為外展、動眼、舌下、副神經(jīng)，以及三叉神經(jīng)等顱神經(jīng)感覺異常，如蟻走感、麻木、針刺感，以肢體遠(yuǎn)端較為明顯，也易發(fā)生于面部?？陀^檢查感覺障礙常不明顯或輕度減退，多數(shù)病例肢體或全身性肌肉的自發(fā)性疼痛，壓痛或由牽拉而誘發(fā)疼痛。肢體的植物神經(jīng)功能障礙包括出汗、皮膚潮紅、手足腫脹及營養(yǎng)障礙。括約機功能一般不受影響。
個別病例有視神經(jīng)乳頭分離現(xiàn)像。多在病程第3周時蛋白含量最高，以后逐漸下降。糖和氯化物含量正常。有的患者其它表現(xiàn)都很典型而腦脊液蛋白不增高或有淋巴經(jīng)胞增多。
本病可自行緩解，預(yù)后一般良好。少數(shù)時展迅速，早期顱神經(jīng)即受影響，四肢癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難和心動過速，預(yù)后不良。
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