格林巴利綜合征是如何引起的
時間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
格林巴利綜合征又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,急性免疫介導(dǎo)多發(fā)件神經(jīng)炎或急性炎癥件脫髓鞘性多發(fā)件神經(jīng)根神經(jīng)病。格林一巴利綜合征是迅速進(jìn)展而大多可以恢復(fù)的運(yùn)動性神經(jīng)病;系與病毒和自身免疫疾病有關(guān)的以周圍神經(jīng)和腦神經(jīng)損害為主的一種非特異性炎癥。是主要侵犯脊神經(jīng)、顱神經(jīng)的炎癥性脫髓鞘性周圍神經(jīng)病c有時也可侵犯脊膜、脊髓和腦。
本病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。一般認(rèn)為屬于遲發(fā)性過敏的自身免疫疾病。
病毒學(xué)及免疫學(xué)研究證實(shí)個病是一種細(xì)菌介導(dǎo)的超敏反應(yīng)的自身免疫疾病。病原為含脂類的病毒或空腸彎曲菌。同時件有體液免疫降礙。相關(guān)抗原有神經(jīng)節(jié)首脂GMl、周圍神經(jīng)髓明蛋白(Po、p2)及其糖脂([LM1)、b—微管蛋白。文獻(xiàn)報道中提到的感染病原有空腸彎曲茵、臣細(xì)胞病毒、EB病毒、肺炎支原體等。少數(shù)提到柯薩奇病毒、疤疹病毒、腸道病毒、肝炎、川v等病毒。
文獻(xiàn)有帶狀疤疹引起佃的病例報告。在病人血液中可能存在著抗周圍神經(jīng)髓鞘抗體或?qū)φ涨视卸拘缘募?xì)胞因子為免疫致病因子。神經(jīng)內(nèi)膜的血管用圍,病初可出現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤,大多數(shù)為淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,它們瓦解施萬細(xì)胞(雪旺細(xì)胞)、吞噬髓鞘而引起節(jié)段性脫儲鞘,偶可繼發(fā)軸突變性。
格林巴利綜合癥的病理改變最早最顯著的表現(xiàn)是脊神經(jīng)根、周圍神經(jīng)、顱神經(jīng)的水腫。病變主要在前根、近端神經(jīng)干相肢帶神經(jīng)從,也可累及后根、遠(yuǎn)端神經(jīng)及自主神經(jīng)節(jié)。
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