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臂叢神經損傷如何診斷

　　1、臂叢神經干損傷：

　?、偕细蓳p傷：其臨床癥狀與體征和上臂叢神經根損傷相似。

　?、谥懈蓳p傷：獨立損傷極少見，但可見于健側頸7神經根移位修復術切斷頸7神經根或中干時。僅有示、中指指腹麻木，伸肌群肌力減弱等，可在2周后逐漸恢復。

　?、巯赂蓳p傷：其臨床癥狀與體征和下臂叢神經根損傷類同。

　　2、臂叢神經束損傷：

　　①外側束損傷：肌皮、正中神經外側根與胸前外側神經麻痹。肘關節(jié)不能屈，或雖能屈(肱橈肌代償)但肱二頭肌麻痹;前臂能旋前但旋前圓肌麻痹，腕關節(jié)能屈但橈側腕屈肌麻痹，上肢的其他關節(jié)活動尚屬正常。前臂橈側緣感覺缺失。肱二頭肌、橈側腕屈肌、旋前圓肌與胸大肌鎖骨部癱瘓，肩關節(jié)與手部諸關節(jié)的運動尚屬正常。

　　②內側束損傷：尺、正中神經內側根與胸前內側神經麻痹。手內部肌與前臂屈肌群全部癱瘓，手指不能屈伸，拇指不能掌側外展，不能對掌、對指，手無功能。上肢內側及手部尺側感覺消失。手呈扁平手和爪形手畸形。肩、肘關節(jié)功能正常。內側束損傷和頸8胸1神經根損傷表現類似，但后者常有Horner征，肱三頭肌、前臂伸肌群部分癱瘓。

　?、酆笫鴵p傷：腋、橈、胸背、肩胛下神經麻痹，三角肌、小圓肌、伸肌群、背闊肌、肩胛下肌、大圓肌癱瘓。肩關節(jié)不能外展，上臂不能旋內，肘與腕關節(jié)不能背伸，掌指關節(jié)不能伸直，拇指不能伸直和橈側外展，肩外側、前臂背面和手背橈側半的感覺障礙或喪失。