臂叢神經(jīng)損傷（神經(jīng)痛性肌萎縮）
臂叢神經(jīng)損傷如何診斷
1、臂叢神經(jīng)干損傷：
?、偕细蓳p傷：其臨床癥狀與體征和上臂叢神經(jīng)根損傷相似。
?、谥懈蓳p傷：獨(dú)立損傷極少見，但可見于健側(cè)頸7神經(jīng)根移位修復(fù)術(shù)切斷頸7神經(jīng)根或中干時。僅有示、中指指腹麻木，伸肌群肌力減弱等，可在2周后逐漸恢復(fù)。
?、巯赂蓳p傷：其臨床癥狀與體征和下臂叢神經(jīng)根損傷類同。
2、臂叢神經(jīng)束損傷：
①外側(cè)束損傷：肌皮、正中神經(jīng)外側(cè)根與胸前外側(cè)神經(jīng)麻痹。肘關(guān)節(jié)不能屈，或雖能屈(肱橈肌代償)但肱二頭肌麻痹;前臂能旋前但旋前圓肌麻痹，腕關(guān)節(jié)能屈但橈側(cè)腕屈肌麻痹，上肢的其他關(guān)節(jié)活動尚屬正常。前臂橈側(cè)緣感覺缺失。肱二頭肌、橈側(cè)腕屈肌、旋前圓肌與胸大肌鎖骨部癱瘓，肩關(guān)節(jié)與手部諸關(guān)節(jié)的運(yùn)動尚屬正常。
?、趦?nèi)側(cè)束損傷：尺、正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根與胸前內(nèi)側(cè)神經(jīng)麻痹。手內(nèi)部肌與前臂屈肌群全部癱瘓，手指不能屈伸，拇指不能掌側(cè)外展，不能對掌、對指，手無功能。上肢內(nèi)側(cè)及手部尺側(cè)感覺消失。手呈扁平手和爪形手畸形。肩、肘關(guān)節(jié)功能正常。內(nèi)側(cè)束損傷和頸8胸1神經(jīng)根損傷表現(xiàn)類似，但后者常有Horner征，肱三頭肌、前臂伸肌群部分癱瘓。
?、酆笫鴵p傷：腋、橈、胸背、肩胛下神經(jīng)麻痹，三角肌、小圓肌、伸肌群、背闊肌、肩胛下肌、大圓肌癱瘓。肩關(guān)節(jié)不能外展，上臂不能旋內(nèi)，肘與腕關(guān)節(jié)不能背伸，掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直和橈側(cè)外展，肩外側(cè)、前臂背面和手背橈側(cè)半的感覺障礙或喪失。
溫馨提示
1.經(jīng)常用溫水擦洗患肢，恢復(fù)皮膚溫度，以促進(jìn)血液循環(huán)。做健側(cè)肢體的夾持、伸展、抬臂抬腕動作時建議配合器械鍛煉。 2.患者應(yīng)避免咖啡、香煙等刺激物，多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益食物。
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