臂叢神經損傷(神經痛性肌萎縮)
臂叢神經損傷的治療
手術治療是臂叢神經損傷重癥患者的主要療法,雖然經治療后,效果也都不盡如人意,但目前也沒有更好的治療手段。手術療法具體如下:
(1)手術指征 :①臂叢神經開放性損傷,切割傷,槍彈傷,手術傷及藥物性損傷,應早期探查,手術修復。②臂叢神經對撞傷,牽拉傷,壓砸傷,如一名缺位節(jié)前損傷者應及早手術,對閉合性節(jié)后損傷者,可先經保守治療3個月。在下述情況下可考慮手術探查:保守治療后功能無明顯恢復者;呈跳躍式功能恢復者如肩關節(jié)功能未恢復,而肘關節(jié)功能先恢復者;功能恢復過程中,中斷3個月無任何進展者。③產傷者:出生后半年無明顯功能恢復者或功能僅部分恢復,即可進行手術探查。
(2)手術方法: 臂叢探查術:鎖骨上臂叢神經探查術;鎖骨下臂叢神經探查術;鎖骨部臂叢神經探查術
(3)根據手術中發(fā)現(xiàn)處理原則如下: 神經松解術;神經移植術;神經移位術。
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