引起二尖瓣關(guān)閉不全的原因
時間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣返流使得左心房負荷和左心室舒張期負荷加重，左心室收縮時，血流由左心室注入主動脈和阻力較小的左心房，流入左心房的返流量可達左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺靜脈回流的血液外，還接受左心室返流的血液，因此左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高，繼而擴張和淤血。
發(fā)病機制：
二尖瓣結(jié)構(gòu)包括瓣葉，瓣環(huán)，腱索與乳頭肌，二尖瓣的功能尤其是關(guān)閉功能有賴于上述各部分的結(jié)構(gòu)完整與功能協(xié)調(diào)，當上述中任何一部分的器質(zhì)性損害或功能失調(diào)，均可引起關(guān)閉不全，導致左心室收縮期血液反流，形成二尖瓣關(guān)閉不全，或稱二尖瓣反流。
正常柔軟的二尖瓣前，后葉有約1/3的瓣葉在收縮期貼合，由乳頭肌收縮及腱索拉緊而維持良好的關(guān)閉狀態(tài)，風濕性二尖瓣關(guān)閉不全有以下病理改變：
?、侔耆~，乳頭肌和腱索縮短;
?、诎耆~和乳頭肌，腱索粘連;
?、郯耆~間粘連，以上變化造成瓣膜不能正常關(guān)閉，病程較久者病變處常有鈣質(zhì)沉著。
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