二尖瓣關(guān)閉不全的預(yù)防方法
時間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
二尖瓣關(guān)閉不全的預(yù)防方法一般來說，經(jīng)常發(fā)生上呼吸道感染者，居住擁擠、醫(yī)療條件差者以及多次發(fā)作史者，復(fù)發(fā)的危險性高，預(yù)防用藥時間宜長，反之，可適當(dāng)縮短。已經(jīng)有過風(fēng)濕性心臟炎的病人心臟炎復(fù)發(fā)的危險性相對較高，應(yīng)接受長期抗生素預(yù)防直至成年或終身預(yù)防。相反，沒有患過風(fēng)濕性心臟炎的病人復(fù)發(fā)時心臟受累的危險性低，抗生素預(yù)防幾年后便可停止。一般情況下，預(yù)防應(yīng)持續(xù)至病人到二十幾歲或末次風(fēng)濕熱后至少5年。
具體方案：(1)肌注芐星青霉素G：常用方案是長效青霉素制劑芐星青霉素G120萬U、肌內(nèi)注射，每4周1次。在急性RF高發(fā)國家和地區(qū)，以及高危病人建議每3周肌注1次。
(2)口服抗生素：RF復(fù)發(fā)危險性較低的患者，例如已到青春期末或青年期或至少5年沒有風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)者，可改為口服抗生素預(yù)防。
據(jù)WH0報告，如果不進行預(yù)防，風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)率高達60%病人/年。因此，病人應(yīng)遵循醫(yī)囑積極預(yù)防，以免引發(fā)嚴(yán)重后果。
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