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傷寒的臨床癥狀

　　傷寒桿菌，屬沙門菌屬D組。革蘭染色陰性，呈短桿狀，周有鞭毛，能活動，不產生芽孢，無莢膜。在普通培養(yǎng)基上能生長，在含有膽汁的培養(yǎng)基中生長更好。傷寒桿菌造成之傷寒病，常稱“傷寒熱”。其臨床可可分7個類型，具體癥狀如下介紹。

　　(1)輕型：中度發(fā)熱，全身中毒癥狀輕，病程短(1～3周)，缺乏本病典型表現。

　　(2)暴發(fā)型(重型)：發(fā)病急，毒血癥重，病情發(fā)展快。高熱或超高熱，畏寒、腹痛、腹瀉，可并發(fā)休克、中毒性疾病(腦病、心肌炎、肝炎、腸麻痹)或DIC。

　　(3)遷延型：初始起病臨床表現典型，但發(fā)熱持續(xù)不退，熱型為弛張或間歇熱，發(fā)熱達數個月，肝脾明顯腫大，多見于慢性血吸蟲病的傷寒患者。

　　(4)逍遙型：癥狀輕，正常工作、生活，不易覺察，可突發(fā)腸出血、腸穿孔。

　　(5)頓挫型：起病急，表現較典型，發(fā)熱1周后癥狀迅速緩解。

　　(6)小兒傷寒：表現不典型，但起病急，病情重。嬰幼兒消化道癥狀常見，不規(guī)則高熱，驚厥，玫瑰疹少見，且白細胞數增高，常并發(fā)支氣管炎或肺炎。學齡兒童多屬輕型或頓挫型，癥狀輕，病程較短，相對緩脈少見，白細胞數不減少，并發(fā)癥少見。

　　(7)老年傷寒：癥狀不典型，虛弱，持續(xù)胃腸功能紊亂，記憶力下降，易并發(fā)支肺炎與心力衰竭。病程長，病死率高。