傷寒（腸熱病，傷寒病，傷寒癥）
傷寒的極期的癥狀表現(xiàn)
時(shí)間：2015-02-07來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
臨床表現(xiàn)上典型傷寒的自然病程約為4周，可分為4期，包括初期、極期、緩解期、恢復(fù)期。每個(gè)階段都有不同的癥狀，下面具體介紹極期階段的癥狀有哪些，如下所示。
病程的第2～3周。常伴有傷寒的典型表現(xiàn)，腸出血與腸穿孔等并發(fā)癥亦較多在本期發(fā)生。本期內(nèi)疾病表現(xiàn)已充分顯示。
皮疹：病程第7～12天，部分患者出現(xiàn)皮膚淡紅色的小斑丘疹(玫瑰疹)。直徑約為2～4mm，壓之退色，略略高出皮面。為數(shù)不多，一般在10個(gè)左右，分批出現(xiàn)，分布以胸腹部為多，亦可見(jiàn)于背部與四肢。大多維持2～4天后消退。此外，出汗較多的患者可見(jiàn)水晶型汗疹(白痱)。
高熱：稽留熱為典型的熱型，少數(shù)可呈弛張型或不規(guī)則熱型。高熱常持續(xù)2周左右，高峰可達(dá)39～40℃，亦有超過(guò)40℃者。
消化道癥狀：食欲缺乏，腹脹，腹部不適或有隱痛，以右下腹為明顯，亦可有輕壓痛。多呈便秘，少數(shù)可有腹瀉表現(xiàn)。
肝脾腫大：本期常可觸及腫大的脾臟、質(zhì)軟，有輕壓痛。亦可發(fā)現(xiàn)肝大、質(zhì)軟，有壓痛。肝脾腫大通常為輕度，隨病情恢復(fù)逐漸回復(fù)正常。如并發(fā)明顯的中毒性肝炎時(shí)，可見(jiàn)黃疸，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶上升等肝功能異常。
循環(huán)系統(tǒng)癥狀：常有相對(duì)緩脈(脈搏加快與體溫上升不相稱)或重脈。如并發(fā)心肌炎，則相對(duì)緩脈不明顯。
神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀：一般與病情之輕重密切相關(guān)。患者虛弱、精神恍惚、表情淡漠、呆滯、反應(yīng)遲鈍、聽(tīng)力減退。嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷。亦可呈現(xiàn)虛性腦膜炎表現(xiàn)。這些表現(xiàn)均與嚴(yán)重毒血癥狀有關(guān)，隨著體溫下降，病情亦逐步減輕與恢復(fù)。
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