&

鼻咽癌（石上疽）

鼻咽癌的檢查項目有哪些

時間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　鼻咽癌的確診需要經(jīng)過多種檢查方式才可以確診，雖然步驟很繁瑣，不過卻可以準(zhǔn)確的判斷出病情，這樣有利于患者的及時進(jìn)行的治療。

　　1.前鼻鏡檢查

　　少數(shù)鼻咽癌病例可發(fā)現(xiàn)新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽組織狀。

　　2.鼻咽鏡檢查

　　對診斷極為重要。

　　(1)間接鼻咽鏡檢查須反復(fù)仔細(xì)尋找可疑之處，咽部反射敏感檢查不能合作者，可表面麻醉后再檢查;如仍不成功，可用軟腭拉鉤拉開軟腭，或用細(xì)導(dǎo)尿管插入前鼻孔，其前端由口拉出，后端留于前鼻孔之外，將兩端系緊、固定，軟腭被拉向前，可充分顯露鼻咽部，并可進(jìn)行活檢。

　　(2)鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查一種可彎曲的軟性光導(dǎo)纖維鏡。從鼻腔導(dǎo)入(表面麻醉后)，能全面仔細(xì)地觀察鼻咽部，可行照相、錄像及活檢，是檢查鼻咽部最有效的現(xiàn)代工具。

　　3.病理檢查

　　(1)活檢可采取經(jīng)鼻腔徑路或經(jīng)口腔徑路?；顧z如為陰性，對仍覺可疑者需反復(fù)行之，并密切隨診。

　　(2)頸淋巴結(jié)摘除活檢或頸淋巴結(jié)細(xì)胞學(xué)穿刺涂片檢查若頸側(cè)淋巴結(jié)腫大，且質(zhì)硬者，應(yīng)作頸淋巴結(jié)穿刺涂片檢查。若鼻咽部無明顯可疑病變，須考慮淋巴結(jié)摘除活檢。

　　(3)鼻咽脫落細(xì)胞學(xué)診斷取材恰當(dāng)，即時固定，染色和檢查，可補(bǔ)充活檢之不足。以下情況較適合本檢查：治療過程中定期檢查以動態(tài)觀察療效;對于隱性癌者，可在多個部位分別取材送檢;用于群體性普查。

　　(4)細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)(FNA)檢查FNA對轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的診斷是非常有價值的，如頸部淋巴結(jié)受累，用此方法可以對原發(fā)腫瘤進(jìn)行評估。它具有安全、簡便、結(jié)果快速、可靠等優(yōu)點。

　　4.CT掃描

　　CT掃描有較高的分辨率，不僅能顯示鼻咽部表層結(jié)構(gòu)的改變，還能顯示鼻咽癌向周圍結(jié)構(gòu)及咽旁間隙浸潤的情況，對顱底骨質(zhì)及向顱內(nèi)侵犯情況亦顯示較清晰、準(zhǔn)確。

　　5.磁共振(MRI)檢查

　　MRI對軟組織的分辨率比CT高。MRI檢查可以確定腫瘤的部位、范圍及對鄰近結(jié)構(gòu)的侵犯情況。對放療后復(fù)發(fā)的鼻咽癌，MRI有獨到的作用。它可以鑒別放療后組織纖維化和復(fù)發(fā)的腫瘤。復(fù)發(fā)腫瘤呈不規(guī)則的塊狀，可同時伴有鄰近骨或(和)軟組織結(jié)構(gòu)的侵犯以及淋巴結(jié)腫大。

　　放療后的纖維化呈局限性增厚的塊狀或局限性的不規(guī)則的斑片狀結(jié)構(gòu)，與鄰近組織的分界不清。在T1加權(quán)像上，復(fù)發(fā)的腫瘤和纖維化組織多呈低信號;在T2加權(quán)像上，復(fù)發(fā)腫瘤為高信號，而纖維組織呈低信號。

　　6.EB病毒殼抗原-IgA抗體檢測

　　鼻咽癌患者血清中以EB病毒殼抗原-IgA抗體(VCA-IgA抗體)升高最為顯著。目前國內(nèi)廣泛應(yīng)用的是免疫酶法。

查看更多關(guān)于鼻咽癌的檢查項目有哪些的相關(guān)常識>>