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腎盂癌（暫無）

腎盂癌應(yīng)如何鑒別診斷

時(shí)間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　腎盂癌應(yīng)如何鑒別診斷，腎盂癌疾病可能很多的患者對(duì)于這個(gè)疾病非常的陌生，甚至于可能都不知道腎盂在哪個(gè)部位上，所以這給疾病的發(fā)展帶來了很大的滋生空間，那么為了讓大家對(duì)于疾病有個(gè)更加全面的了解，并且能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，介紹一些鑒別的知識(shí)。

　　約有70～90%的病人臨床表現(xiàn)早期最重要的癥狀為無痛性肉眼血尿，少數(shù)病人因腫瘤阻塞腎盂輸尿管交界處后可引起腰部不適、隱痛及脹痛，偶可因凝血塊或腫瘤脫落物引起腎絞痛，因腫瘤長(zhǎng)大或梗阻引起積水出現(xiàn)腰部包塊者少見，尚有少部分病人有尿路刺激癥狀。晚期病人出現(xiàn)貧血及惡病質(zhì)。

　　1.腎細(xì)胞癌 IVU也可呈腎盂充盈缺損，須予以鑒別，但其血尿程度、頻率較之為輕。更易觸及腹部腫塊。尿路造影顯示腎盞明顯變形、伸長(zhǎng)和扭曲;腎動(dòng)脈造影腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見腫瘤血管及造影劑聚積。

　　2.腎海綿狀血管瘤其破裂時(shí)可有嚴(yán)重血尿，尿路造影顯示腎盂充盈缺損。但多發(fā)生于40歲以前，皮膚、黏膜可能有血管瘤病變。為突發(fā)性肉眼血尿，每次血尿間隔時(shí)間較長(zhǎng)。

　　3.原發(fā)性腎紫癜癥表現(xiàn)嚴(yán)重血尿，但其常突然發(fā)病。血尿發(fā)作頻繁，來勢(shì)兇猛，一般止血措施難以奏效。尿路造影腎不顯影或腎盂充盈缺損。

　　4.腎盂血塊尿路造影也可表現(xiàn)充盈缺損，但其在2周內(nèi)可變形、縮小或不復(fù)存在;反復(fù)尿液癌細(xì)胞檢查為陰性。

　　5.腎結(jié)石腎盂內(nèi)的陰性結(jié)石在IVU上也可表現(xiàn)為充盈缺損，在逆行腎盂造影時(shí)若注入氣體，則能顯示密度較高的結(jié)石影像。超聲檢查集合系統(tǒng)呈增強(qiáng)光點(diǎn)及聲影。CT平掃檢查可明確陰性結(jié)石的部位和大小。

　　6.腎盂旁囊腫可有腰部不適、血尿和高血壓等。IVU顯示腎盂、腎盞變形、移位、拉長(zhǎng)等表現(xiàn)，但無破壞性改變。CT檢查顯示腎盂旁邊界清楚、均勻低密度的橢圓形腫塊，CT值為0～20Hu，增強(qiáng)前后CT值無明顯變化。

　　部分腎癌的尿路平片出現(xiàn)鈣化影，須與腎結(jié)核、畸胎瘤、包囊蟲病或動(dòng)脈瘤相鑒別。

　　腎盂癌疾病由于屬于人體的內(nèi)科疾病，所以在診療的過程當(dāng)中有著非常多的難度，文章當(dāng)中介紹的都是容易混淆的疾病，所以為了能夠正確的治療疾病需要按著科學(xué)的規(guī)律進(jìn)行調(diào)整，從而能夠更好的應(yīng)對(duì)自己的生活。

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