腦積水的鑒別診斷
時(shí)間:2015-02-07來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過(guò)程發(fā)生障礙,而致腦脊液量過(guò)多壓力增高,擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴(kuò)大的總稱(chēng)。常伴有精神衰退或癡呆的癥狀。由于腦部對(duì)于人體的重要性,檢查腦積水往往需要謹(jǐn)慎。
1.嬰兒硬腦膜下血腫或積液:雖然硬腦膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄,但常伴有視神經(jīng)乳頭水腫而缺少落日征。前囟穿刺可鑒別,從硬腦膜下腔可抽得陳舊血性或淡黃色液體。
2.佝僂病:佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚,致使額骨和枕骨突出,呈方形顱,貌似頭顱增大,但無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀和腦室擴(kuò)大,卻有全身骨骼異常。
3.腦發(fā)育不全:雖然腦室也擴(kuò)大,但頭不大,無(wú)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),卻有神經(jīng)功能及智力發(fā)育障礙。
4.積水性無(wú)腦畸形:CT片上除在枕區(qū)外無(wú)腦皮質(zhì),還可見(jiàn)突出的基底節(jié)。
5.巨腦畸形:雖然頭顱較大,但無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀,CT掃描顯示腦室大小正常。
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