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脾功能亢進（脾亢）

脾功能亢進的預防護理措施

時間：2015-02-10來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　脾功能亢進是一種對患者危害性很大的疾病，因此還需早發(fā)現(xiàn)早治療。治療脾功能亢進首先要治療原發(fā)病，比如若是肝硬化導致的脾功能亢進，可以行抗肝纖維化治療，但藥物治療效果一般不好。若為血吸蟲引起的脾腫大、脾功能亢進，尚需病原治療等。用藥若不能收效而原發(fā)病許可，可考慮切脾。在手術治療期間針對患者的病情還需做好相應的預防護理措施，只有這樣才能使治療效果達到較好，下面就為大家詳細介紹下脾功能亢進的預防護理方法，希望對您有所幫助。

　　一、護理方法

　　1、術前護理：患者一到院，接診護士穩(wěn)、準、快地將傷員送入搶救室，協(xié)助醫(yī)師全面檢查，盡快做出診斷。同時立即開通靜脈通道，補液、糾正電解質紊亂，積極抗休克。一旦確診，快速做好各種術前檢查及術前準備、配血并做好輸血準備，及時送手術室。同時安慰脾切除圖冊患者及家屬，做好心理護理，穩(wěn)定情緒，以取得配合。有合并傷者視病情給予處理。

　　2、術后護理：精心護理、嚴密觀察BP、P、R、瞳孔及腹部情況，定期翻身，預防褥瘡的發(fā)生。保護好各種留置導管，防止脫落、折疊和感染，認真記錄出入量，有異常及時報告醫(yī)師。

　　3、結果：本組15例除1例死亡外均治愈出院。術后恢復順利，切口甲級愈合，無持續(xù)高熱、再次出血發(fā)生，無切口感染、褥瘡發(fā)生，平均住院2周。

　　二、護理討論

　　1、術前建立靜脈通道，止血、補液、糾正電解質紊亂：及時有效的處理是挽救患者生命的關鍵。

　　2、積極抗休克：立即中等度持續(xù)吸氧，心電循環(huán)監(jiān)測，密切監(jiān)測生命體征，每15min測P、R、BP 1次并觀察瞳孔及意識變化。

　　3、患者麻醉清醒后及時開展心理護理：患者對突發(fā)的意外傷害毫無思想準備，難以接受這種刺激和打擊。容易產(chǎn)生焦慮、急躁、恐懼等一系列的心理反應，情緒波動大。在護理中，要善于和患者交談，利用溝通技巧，對其進行心理疏導，提高應對能力和患者的承受能力，使患者一直處于較好治療狀態(tài)。

　　4、加強各項基礎護理：保持皮膚清潔，床單整潔干燥，做好皮膚護理，定時翻身，預防褥瘡，并給予飲食指導。

　　5、膀胱沖洗：在無菌操作下進行膀胱沖洗，沖洗液可用生理鹽水250ml加慶大霉素8萬u或甲硝唑100ml每日1次，防止尿路感染。

　　6、切口護理：注意觀察傷口是否干燥，有無滲血滲液。切口敷料有滲血滲液情況，及時通知醫(yī)生給予處理。

　　7、疼痛的護理：手術切口大，術后切口疼痛較劇烈，肢體活動受限易使患者產(chǎn)生焦慮憂郁的心理反應，我們經(jīng)常和患者交談，分散患者的注意力，有時能緩解患者疼痛。對痛閾低的患者，必要時遵醫(yī)囑，適當應用鎮(zhèn)痛措施，如使用止痛泵等。

　　8、休息：脾切除術后應一定臥床休息半月，避免不必要的活動。故應對患者做耐心解釋：劇烈活動會影響傷口愈合，甚至有導致大出血的可能。并協(xié)助患者在床上輕微翻身、拍背、咳嗽、排痰。

　　三、健康指導

　　出院后要注意休息。加強營養(yǎng)，加強鍛煉，促進康復，若有腹痛、腹脹、肛門停止排氣、排便等不適，應及時就診。

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