資深專家為您講解間質(zhì)性肺病的檢查方法都有哪些
時(shí)間：2014-09-01來源：求醫(yī)網(wǎng)
間質(zhì)性肺病就是我們?nèi)粘Ｋf的間質(zhì)性肺炎，該病是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，給患者帶來了很大的痛苦，因此患者還需早發(fā)現(xiàn)早治療。間質(zhì)性肺病早期的檢查診斷對(duì)病情的治療起著至關(guān)重要的作用，為了方便大家對(duì)間質(zhì)性肺病的檢查方法有所了解，下面為大家做下詳細(xì)的介紹，希望對(duì)您的病情有所幫助。
間質(zhì)性肺病的檢查方法具體如下：
1、胸部影像學(xué)檢查：胸片的早期異常征象有磨玻璃樣陰影、肺紋理增多，常易被忽視。病變進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)廣泛網(wǎng)格影、網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影、結(jié)節(jié)狀影等，晚期呈蜂窩肺樣改變，病變常累及兩側(cè)肺野。
計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)，尤其是高分辨率薄層CT(HRCT)有助于分析肺部病變的性質(zhì)、分布及嚴(yán)重程度，還可顯示肺內(nèi)血管、支氣管、胸膜-肺界面的異常征象，主要征象分為四種類型：1、不規(guī)則線狀陰影，呈網(wǎng)狀、放射狀;2、囊狀型，呈多個(gè)大小不一的薄壁囊 腔，直徑范圍為2~50mm;3、結(jié)節(jié)型，結(jié)節(jié)直徑為1~10mm;4、磨玻璃樣改變。
2、臨床表現(xiàn)：多為隱襲性發(fā)病，漸進(jìn)性加重的勞力性呼吸困難是最常見癥狀，通常伴有干咳、易疲勞感。主要體征為淺快呼吸、以雙下肺為著的爆裂音、唇指紫紺及杵狀指(趾)，晚期可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和右心室肥厚，常死于呼吸衰竭或(和)心力衰竭。
3、病史、職業(yè)史：間質(zhì)性肺疾病中約1/3致病原因已明確，其中以職業(yè)環(huán)境接觸外源性抗原占相當(dāng)比重，所以病史、職業(yè)史可能提供重要的診斷線索，要詳細(xì)收集職業(yè)、愛好、用藥等過去史資料。
4、肺功能檢查：特征性改變?yōu)橄拗菩酝夤δ苷系K和彌散功能障礙。如肺總量、肺活量和功能殘氣量減少，不伴有氣道阻力的增加，CO彌散量下降， 輕癥患者于休息時(shí)可無低氧血癥，但運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)或重癥患者通常存在低氧血癥，PCO2可正?；蚪档停K未期可出現(xiàn)II型呼吸衰竭。
5、支氣管肺泡灌洗(BAL)：對(duì)BAL收集的肺泡灌洗液進(jìn)行細(xì)胞分類及上清液中纖維連結(jié)蛋白、白介素及其受體等的生化、免疫測(cè)定，對(duì)間質(zhì)性肺疾病的診斷、活動(dòng)性判斷及療效評(píng)估有一定價(jià)值。如活動(dòng)期結(jié)節(jié)病的BAL液中，淋巴細(xì)胞所占百分率高，多超過24%，以輔助T淋巴細(xì)胞(CD4)為主，CD4/CD8>1.5。IPF的BAL液中以中性粒細(xì)胞比值升高為主。
5、鎵掃描：活動(dòng)性肺泡炎區(qū)域通常有鎵-67的濃集，對(duì)判斷病變的活動(dòng)性有價(jià)值，為非創(chuàng)傷性檢查，安全度較高，但難以鑒別間質(zhì)性肺疾病的類型及與非間質(zhì)性肺疾病(如肺惡性腫瘤、細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等)進(jìn)行鑒別。
溫馨提示：通過以上的介紹，想必大家對(duì)于間質(zhì)性肺病的檢查方法有了初步的了解了，檢查肺病是很重要的，因此在日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)患了間質(zhì)性肺病，應(yīng)該立刻去有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。及時(shí)確診和開展治療是十分必要的，同時(shí)做好間質(zhì)性肺病預(yù)防的工作，把間質(zhì)性肺病的危害降到**。
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