膠質(zhì)瘤（神經(jīng)膠質(zhì)瘤）
膠質(zhì)瘤的鑒別診斷
時(shí)間：2015-02-09來源：求醫(yī)網(wǎng)
(一)腦梗塞(cerebral infarction)：膠質(zhì)瘤患者主側(cè)半球頂葉梗塞時(shí)出現(xiàn)本綜合征，以大腦中動(dòng)脈之頂枕支閉塞最常見。本病多見于60歲以上的老年人，尤其是伴有動(dòng)脈硬化和高血壓的病人；多于安靜休息時(shí)發(fā)病，癥狀常在幾小時(shí)或較長時(shí)間內(nèi)逐漸加重，呈進(jìn)展型中風(fēng)類型；意識(shí)保持清醒，有失語但偏癱癥狀不明顯；腦脊液清晰，壓力不高。
(二)膠質(zhì)瘤(glioma)：在表現(xiàn)本綜合征之前往往有慢性頭痛史，呈漸性性加重，隨著腫瘤占位的加重，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、視乳頭水腫等顱壓增高癥狀。病程早期不易與腦梗塞鑒別。CT表現(xiàn)主側(cè)半球頂葉占位性病變，增強(qiáng)后呈環(huán)狀、斑狀或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。
主側(cè)半球頂葉的其它占位性病變?nèi)缒X膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫等亦可出現(xiàn)本綜合征。
(三)Gerstmann氏綜合征：系主側(cè)半球顳葉角回病變引起、易與本綜合征混淆。此征包括手指認(rèn)識(shí)不能，左右認(rèn)識(shí)不能、失計(jì)算、失寫四個(gè)癥狀，同時(shí)具有各種程度的精神癥狀、失語、色彩認(rèn)識(shí)不能、視覺性定向力缺失、失讀、結(jié)構(gòu)失用等。此征四種癥狀共有者少見。
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