腦動(dòng)脈瘤(腦內(nèi)動(dòng)脈瘤)
腦動(dòng)脈瘤應(yīng)該做哪些檢查
時(shí)間:2015-02-09來源:求醫(yī)網(wǎng)
腦動(dòng)脈瘤又稱顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的**病因。下面就是專家為你講解顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的檢查方法:
1、確定有無蛛網(wǎng)膜下腔出血。出血急性期,CT確診SAH陽性串極高,安全迅速可靠。出血一周后,CT不易診斷。腰椎穿刺可能誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂出血,故一般不再作為確診SAH的優(yōu)選。
2、因顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多位于顱底部WiLLis動(dòng)脈環(huán),直徑小于1.0cm的動(dòng)脈瘤,CT不易查出。直徑大于1.0cm,注射對(duì)比劑后,CT掃描可檢出。MRI憂于CT,動(dòng)脈瘤內(nèi)可見流空。MRA可提示不同部位動(dòng)脈瘤,常用于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤篩選。三維CT(3D-CT)從不同角度了解動(dòng)脈瘤與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系,為手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤決策提供更多的資料。
3、腦血管造影是確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤**的檢查方法,對(duì)判明動(dòng)脈瘤的準(zhǔn)確位置、形態(tài)、內(nèi)徑、數(shù)目、血管痙攣和確定手術(shù)方案都十分重要。DSA更為清晰。經(jīng)股動(dòng)脈插管全腦血管造影,可避免遺漏多發(fā)動(dòng)脈瘤。病情在三級(jí)以下,腦血管造影應(yīng)及早進(jìn)行,三級(jí)和三級(jí)以上病人可待病情穩(wěn)定后,再行造影檢查。及早造影明確診斷,盡快手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤,可以防止動(dòng)脈瘤再次破裂出血。首次造影陰性,可能因腦血管痙攣而動(dòng)脈瘤未顯影,高度懷疑動(dòng)脈瘤者,應(yīng)在3個(gè)月后重復(fù)造影。
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