腔隙性腦梗死(腔隙梗塞)
腔隙性腦梗死的臨床表現(xiàn)有哪些
多數(shù)腔隙性腦梗死病人無(wú)明顯并發(fā)癥。但應(yīng)警惕高血壓病的各種合并癥,并應(yīng)高度重視腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng),這是腦血管病較為常見(jiàn)的情感障礙。而對(duì)無(wú)癥狀腔隙性腦梗死如不積極治療,腦梗死可能隨時(shí)發(fā)生。腔隙性腦梗死受損的腦組織范圍較小,患者常出現(xiàn)以下癥狀:
1、純運(yùn)動(dòng)性卒中:表現(xiàn)為面、舌、肢體不同程度癱瘓,而無(wú)感覺(jué)障礙、視野缺失、失語(yǔ)等。病灶位于放射冠、內(nèi)囊、基底節(jié)、腦橋、延髓等。
2、純感覺(jué)性卒中:患者主訴半身麻木,受到牽拉、發(fā)冷、發(fā)熱、針刺、疼痛、腫脹、變大、變小或沉重感。檢查可見(jiàn)一側(cè)肢體、身軀感覺(jué)減退或消失。感覺(jué)障礙偶可見(jiàn)越過(guò)中線(xiàn)影響雙側(cè)鼻、舌、陰莖、肛門(mén)等,說(shuō)明為丘腦性病灶。
3、共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱:表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)的純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱和小腦性共濟(jì)失調(diào),以下肢為重,也可有構(gòu)音不全和眼震。
4、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性卒中:多以偏身感覺(jué)障礙,繼而出現(xiàn)輕偏癱。為丘腦后腹核并累及內(nèi)囊后肢的腔隙性梗塞所致。
5、構(gòu)音不全手笨拙綜合征:患者嚴(yán)重構(gòu)音不全,吞咽困難,一側(cè)中樞性面舌癱,該側(cè)手輕度無(wú)力伴有動(dòng)作緩慢,笨拙,指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn),步態(tài)不穩(wěn),腱反射亢進(jìn)和病理反射陽(yáng)性。
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