脊柱結(jié)核患者的檢查及鑒別診斷方法
時間：2015-02-09來源：求醫(yī)網(wǎng)
脊柱結(jié)核患者的椎間隙改變：間隙變窄或消失，邊緣不齊、模糊。如為中心型椎體結(jié)核，早期椎間隙也可無變化。
脊柱結(jié)核患者的檢查及鑒別診斷方法：
1、椎體周圍軟組織： 多以病變椎體為中心，頸椎可見椎前軟組織陰影增大，氣管被推向前方或偏于一側(cè)。胸椎可見不同類型的椎旁膿腫陰影。腰椎可見腰大肌陰影增大增深。說明膿液越多。如軟組織陰影不很大，但有明顯鈣化。說明病情已經(jīng)穩(wěn)定。
2、CT 檢查：CT檢查能早期發(fā)現(xiàn)細(xì)微的骨骼改變以及膿腫的范圍，還可以顯示椎間盤、椎管的情況。對常規(guī) X 線攝片不易獲得滿意影像的部位更有價值。結(jié)合臨床資料綜合分析，如椎旁擴(kuò)大陰影中，有鈣化灶或小骨碎片時，有助于脊柱結(jié)核的診斷。CT 有時還是無法鑒別脊柱結(jié)核和脊椎腫瘤。
3、MRI 檢查：具有軟組織高分辨率的特點，用于顱腦和脊髓檢查優(yōu)于CT，在脊椎矢面、軸面和冠面等均可掃描成像。脊柱結(jié)核MRI表現(xiàn)病變的椎體、間盤和附件與正常的脊椎對應(yīng)處的正常信號相比，高于者為高信號，低于者為低信號。
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