脊柱結(jié)核患者有哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)
時間：2015-02-09來源：求醫(yī)網(wǎng)
根據(jù)慢性進(jìn)行性病史、典型的癥狀與體征，以及各項(xiàng)特殊檢查，脊柱結(jié)核診斷并不困難，但有時易和下列疾病混淆，應(yīng)認(rèn)真鑒別。
1、強(qiáng)直性脊柱炎：本病均有骶髂關(guān)節(jié)炎癥，沒有全身中毒癥狀，X 線檢查看不到骨破壞和死骨，胸椎受累后會出現(xiàn)胸廓擴(kuò)張障礙等臨床表現(xiàn)可以幫助鑒別。
2、椎間盤退化癥：年齡 40 歲左右特別是體力勞動者，常見于頸椎和腰椎，表現(xiàn)患處慢性疼痛或并有所屬神經(jīng)根放射性疼痛。X 線攝片椎間狹窄，其相鄰椎體邊緣致密，或有唇樣增生改變，椎旁無擴(kuò)大陰影，患者體溫和血沉正常。
3、腰椎間盤脫出：多見于 20～40 歲男性，腰痛及坐骨神經(jīng)痛，咳嗽時痛加重。檢查可見腰側(cè)彎，生理前凸減少或消失，患側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性但是患者血沉和體溫均正常。腰椎 4～5或腰5骶1椎體結(jié)核后側(cè)病變常與混淆。
4、先天性椎體畸形：多見于16～18 歲，腰背疼痛，外觀或有脊柱側(cè)凸等畸形。X 線攝片可見半椎體，椎體楔形改變或相鄰兩椎體融合或同時可見肋骨等畸形，兩側(cè)椎弓根橫突，肋骨的數(shù)目不等，這類先天畸形應(yīng)與治愈型椎體結(jié)核鑒別。
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