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　　脊柱結(jié)核誘發(fā)的寒性膿腫，椎體破壞后形成的寒性膿腫可以有兩種表現(xiàn)：巨大椎旁膿腫會(huì)在頸部的一側(cè)向外突出形成頸部包塊。它沿著斜角肌表面流動(dòng)至鎖骨上窩。下頸椎病變的膿腫可沿著頸長(zhǎng)肌間隙流動(dòng)至縱隔內(nèi)突出于縱隔的一側(cè)或兩側(cè)，狀如縱隔腫瘤。

　　1、椎旁膿腫：膿液匯集在椎體旁，可在前方、后方或兩側(cè)，以積聚在兩側(cè)和前方者比較多見(jiàn)。膿液將骨膜掀起，還可以沿著韌帶間隙向上和向下蔓延，使數(shù)個(gè)椎體的邊緣都出現(xiàn)骨腐蝕。它還可以向后方進(jìn)入椎管內(nèi)，壓迫脊髓和神經(jīng)根。

　　2、流注膿腫：椎旁膿腫積聚至一定數(shù)量后，壓力增高，會(huì)穿破骨膜的約束，沿著肌肉筋膜間隙向下方流動(dòng)，在遠(yuǎn)離病灶的部位出現(xiàn)膿腫。

　　3、頸椎：膿液穿破骨膜和前縱韌帶的制約，聚集在頸長(zhǎng)肌及頸前筋膜深面的疏松間隙內(nèi)。第4頸椎以上病變的膿腫多位于咽后壁，稱為咽后壁膿腫;第4頸椎以下病變的膿腫積聚在食管的后方，稱為食管后膿腫。巨大咽后壁膿腫會(huì)影響呼吸與吞咽，患者夜間睡眠時(shí)鼾聲大作。膿腫破向口腔或食管后會(huì)吐出膿液、干酪樣物質(zhì)和死骨。

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