如何診斷急性胃炎
時間:2015-02-09來源:求醫(yī)網(wǎng)
1、幽門螺桿菌檢測:
(1)尿素酶試驗:尿素酶試劑中含有尿素和酚紅,Hp產(chǎn)生的酶可分解其中的尿素產(chǎn)生氨,后者使試劑中的pH值上升,從而使酚紅由棕黃色變?yōu)榧t色,此法快速、簡單、特異性和敏感性可達90%以上。
(2)胃粘膜組織切片染色與培養(yǎng):Hp培養(yǎng)需在微氧環(huán)境下用特殊培養(yǎng)基進行,3-5天可出結(jié)果,這是診斷急性胃炎最精確的診斷方法。
(3)血清學檢測可Hp抗體:但即使是IgM抗體也可在清除了Hp幾個月后仍保持陽性,限制了急性胃炎的診斷意義。亦可用PCR法檢測血中Hp的DNA。
2、X線鋇餐造影:多數(shù)急性胃炎病變在粘膜表層,鋇餐造影難有陽性發(fā)現(xiàn)。胃竇部位有淺表炎癥者有時可呈現(xiàn)胃竇部激惹征,粘膜紋理增粗、迂曲、鋸齒狀,幽門前區(qū)呈半收縮狀態(tài),可見不規(guī)則痙攣收縮,氣、鋇雙重造影效果較好。
3、胃鏡檢查:可直接觀察胃粘膜病變及其程度,可見粘膜廣泛充血、水腫、糜爛、出血、有時可見粘膜表面的粘液斑或反流的膽汁。Hp感染胃炎時,還可見到胃粘膜微小結(jié)節(jié)形成(又稱胃竇小結(jié)節(jié)增生)。同時可取病變部位組織進行幽門螺桿菌和病理學檢查。
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