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男性更年期綜合征的臨床病因

　　人類的衰老與性腺結構功能的退化有著密切的關系。男性更年期綜合征的病因病機不是單一的，既可能是發(fā)生在下丘腦或垂體水平上的障礙，也可能是發(fā)生在宰九水平上的障礙，因而其內(nèi)分泌紊亂的類型也是多種多樣的，或者是由非內(nèi)分泌因素引起。

　　一般認為，男性在進入50歲以后，男性性腺結構與功能會出現(xiàn)一個由盛到衰的演變過程。在這一時期，睪丸的重量下降，體積變小，曲細精管開始萎縮，生精上皮變薄，生精功能出現(xiàn)障礙。由于睪丸精索動脈硬化，氧供應不足，導致精索靜脈中與男性激素有關的酶系統(tǒng)活性降低，同時，在男性睪丸功能逐漸衰退的過程中，垂體促性腺激素緩慢下降，其功能與激素水平是平行的。

　　由于睪丸間質細胞的變性性變化，對促性腺激素的應答減弱，從而使睪丸間質細胞產(chǎn)生雄性激素功能減弱，進而依賴于雄性激素的附宰與附屬性腺也開始逐步退化。隨著年齡的增加，雄激素結合蛋白增加，因此，游離睪酮的濃度也隨著年齡的增加而減少，這種減少比較顯著，且早于整個睪酮的降低。

　　這些因素導致全身內(nèi)分泌功能失調(diào)，使體內(nèi)穩(wěn)定狀態(tài)失衡是引起男性更年期綜合征的主要發(fā)病機制。此外，亦有其他生理功能減弱，并與精神心理、家庭社會等多種因素的影響有關。