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面肌痙攣（面癱）

面癱的主要診斷檢查方法有哪些

時(shí)間：2014-10-22來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　面癱在做常規(guī)診斷檢查前，患者可初步做下自我檢查，如兩側(cè)的眼睛是不是對(duì)稱，皺眉的時(shí)候兩側(cè)幅度是不是一致，抬眉時(shí)是不是會(huì)出現(xiàn)額部皺紋等。面癱常規(guī)檢查以肌電圖及腦電圖檢查最為常見(jiàn)，用電刺激患側(cè)眶上神經(jīng)時(shí)，同側(cè)眼輪匝肌及其他面神經(jīng)支配的肌肉出現(xiàn)同步收縮，這是本病的主要特點(diǎn)。為排除乳突及顱骨病變，應(yīng)進(jìn)行乳突及顱骨X線攝片、頭顱CT及MRI，以進(jìn)行最終確診。

　　面癱的主要診斷檢查方法包括以下幾個(gè)方面，請(qǐng)看具體介紹：

　　一、面癱靜止檢查

　　1、莖乳突：檢查莖乳突是否疼痛或一側(cè)顳部、面部是否疼痛。

　　2、額部：檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失，眉目外側(cè)是否對(duì)稱、下垂。

　　3、眼：檢查眼裂的大小，兩側(cè)是否對(duì)稱、變小或變大，上眼瞼是否下垂，下眼瞼是否外翻，眼瞼是否抽搐、腫脹，眼結(jié)膜是否充血潰瘍，是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。

　　4、耳：檢查是否有耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降。

　　5、面頰：檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對(duì)稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺(jué)發(fā)緊、僵硬、麻木或萎縮。

　　6、口：檢查口角是否對(duì)稱、下垂、上提或抽搐;口唇是否腫脹，人中是否偏斜。

　　7、舌：檢查味覺(jué)是否受累。

　　二、面癱運(yùn)動(dòng)檢查

　　1、抬眉運(yùn)動(dòng)：檢查額枕肌額腹的運(yùn)動(dòng)功能。重度患者額部平坦，皺紋一般消失或明顯變淺，眉目外側(cè)明顯下垂。

　　2、皺眉：檢查皺眉肌是否能運(yùn)動(dòng)，兩側(cè)眉運(yùn)動(dòng)幅度是否一致。

　　3、閉眼：閉眼時(shí)應(yīng)注意患側(cè)的口角有無(wú)提口角運(yùn)動(dòng)，患側(cè)能否閉嚴(yán)，及閉合的程度。

　　4、聳鼻：觀察壓鼻肌是否有皺紋，兩側(cè)上唇運(yùn)動(dòng)幅度是否相同。

　　5、示齒：注意觀察兩側(cè)口角運(yùn)動(dòng)幅度，口裂是否變形，上下牙齒暴露的數(shù)目及高度。

　　6、努嘴：注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相同，努嘴的形狀是否對(duì)稱。

　　7、鼓腮：主要檢查口輪匝肌的運(yùn)動(dòng)功能。

　　溫馨提示：面癱的臨床表現(xiàn)為本病的主要診斷依據(jù)，**癥狀為一側(cè)眼瞼不自主跳動(dòng)。隨病情發(fā)展，可逐漸由上向下擴(kuò)展至同側(cè)其他面肌。受累面肌會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性、快速、不規(guī)律的抽搐，病初僅持續(xù)數(shù)秒，以口角抽搐最引人注意。情緒緊張及過(guò)度疲勞可誘發(fā)或加重痙攣，多數(shù)在入睡后停止，但患者對(duì)此癥狀不能進(jìn)行自我控制。病變嚴(yán)重者，可出現(xiàn)患側(cè)眼睛無(wú)法睜開(kāi)，口角歪斜的表現(xiàn)。抽搐呈間歇性發(fā)作，患者在間歇期無(wú)異常表現(xiàn)。

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