醫(yī)治高弓足的手術(shù)方法都有哪些
時間:2017-02-14來源:求醫(yī)網(wǎng)
高弓足是比較常見的足部畸形,一般多為神經(jīng)肌肉性疾病引起的足縱弓增高。當(dāng)高弓足已妨礙負(fù)重行走、穿鞋,或進行性加重時則應(yīng)手術(shù)治療。一般根據(jù)高弓足病人年齡、畸形類型及嚴(yán)重程度、原發(fā)性疾病所處的狀態(tài)等因素來選擇手術(shù)方法,通過手術(shù)來固定高弓足畸形。那么醫(yī)治高弓足的手術(shù)方法都有哪些呢?手術(shù)方法可分為軟組織松解和骨性手術(shù)兩種。接下來我們看具體介紹吧,希望可以幫助到大家。
一般早期輕型高弓足可采取被動牽拉足底攣縮的跖筋膜、短縮的足底內(nèi)在肌。為緩解跖骨頭受壓,使體重呈均勻性分布,在鞋內(nèi)相當(dāng)跖骨頭處加一厚1cm氈墊,并在鞋底后外側(cè)加厚0.3~0.5cm,以減輕走路時后足出現(xiàn)的內(nèi)翻傾向。但是,這些措施只能減輕癥狀,既不能矯正高弓足畸形,也不能防止畸形加重。
足跖側(cè)軟組織松解是一個傳統(tǒng)治療高弓足的方法,經(jīng)足內(nèi)緣的后側(cè)縱行切口顯露跖側(cè)軟組織,先切斷跖筋膜,跖長韌帶,繼之把<短屈肌、趾短屈肌和小趾屈肌一并從跟骨起點處剝離,并推向遠(yuǎn)端。如需徹底松解,可切斷分歧韌帶,切開第一~三跖跗關(guān)節(jié)囊的跖側(cè)部分,同時切斷脛后肌腱擴張部分即止于跖骨及楔骨的纖維。術(shù)后用系列矯形石膏固定8周。
高弓足的骨性矯形手術(shù)包括第一楔骨開放性截骨、跗骨背側(cè)楔形、V形截骨,以及跟骨后移截骨。足背側(cè)跗骨V形截骨具有較多的優(yōu)點,它不損傷跗骨骨骺,故適用于6歲以上的兒童。它不使足縮短,并可矯正前足內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。其手術(shù)要點是:采取足背橫切口或縱切口。于骨膜外顯露足跗骨;在足弓頂點設(shè)計V形截骨線。一般位于舟骨中央。內(nèi)側(cè)支從舟骨斜向第一楔骨內(nèi)側(cè)皮質(zhì)。
完成截骨操作后。術(shù)者向遠(yuǎn)端牽拉前足。并將前足抬高。同時下壓截骨遠(yuǎn)側(cè)斷端。如有內(nèi)旋。內(nèi)收畸形??蓪⑶白阃庑?。外展。預(yù)以矯正。然后用一枚克氏針從第一跖骨內(nèi)側(cè)穿入。通過截骨線止于跟骨的外側(cè)部分。術(shù)后用小腿石膏固定六周。解除石膏固定后。拔除克氏針。并攝X線片觀察截骨愈合情況。若已愈合??芍饾u開始負(fù)重行走。
溫馨提示:以上就是“醫(yī)治高弓足的手術(shù)方法都有哪些”的詳細(xì)介紹,小編希望可以幫助到廣大患者朋友。高弓足在手術(shù)治療之后尤其要注意合理保健,因為保健做的好了疾病恢復(fù)的就快。最后祝大家可以早日康復(fù)。
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