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高弓足（爪形足）

確診高弓足后該怎么治療效果更好

時間：2017-02-14來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　確診高弓足后該怎么治療效果更好?高弓足是常見的足部畸形，此病發(fā)病原因非常復(fù)雜，對某些病例有明確的家庭史，又無神經(jīng)肌肉病變的證據(jù)，可能是先天性病變，或稱為特發(fā)性高弓足，此病一經(jīng)確診必須立即治療。那么，確診高弓足后該怎么治療效果更好呢，下面我們一起來了解一下。

　　對于早期輕型高弓足可采取被動牽拉足底攣縮的跖筋膜、短縮的足底內(nèi)在肌。為緩解跖骨頭受壓，使體重呈均勻性分布，在鞋內(nèi)相當(dāng)跖骨頭處加一厚1cm氈墊，并在鞋底后外側(cè)加厚0.3～0.5cm，以減輕走路時后足出現(xiàn)的內(nèi)翻傾向。但是，這些措施只能減輕癥狀，既不能矯正高弓足畸形，也不能防止畸形加重。

　　當(dāng)高弓足已妨礙負(fù)重行走、穿鞋，或進(jìn)行性加重時，則應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)方法可分為軟組織松解和骨性手術(shù)。一般根據(jù)病人年齡、畸形類型及嚴(yán)重程度、原發(fā)性疾病所處的狀態(tài)等因素，選擇手術(shù)方法。原則上先作軟組織手術(shù)，如足跖側(cè)軟組織松解、脛前脛后肌腱移位及趾長伸肌后移等。若軟組織手術(shù)仍未能矯正畸形，抑或年長兒童有固定性高弓足畸形，可選擇骨性矯形手術(shù)。

　　足跖側(cè)軟組織松解是治療高弓足一個傳統(tǒng)的方法，經(jīng)足內(nèi)緣的后側(cè)縱行切口顯露跖側(cè)軟組織，先切斷跖筋膜，跖長韌帶，繼之把<短屈肌、趾短屈肌和小趾屈肌一并從跟骨起點處剝離，并推向遠(yuǎn)端。如需徹底松解，可切斷分岐韌帶，切開第一～三跖跗關(guān)節(jié)囊的跖側(cè)部分，同時切斷脛后肌腱擴(kuò)張部分即止于跖骨及楔骨的纖維。術(shù)后用系列矯形石膏固定8周。

　　高弓足骨性矯形手術(shù)包括第一楔骨開放性截骨、跗骨背側(cè)楔形、V形截骨，以及跟骨后移截骨。足背側(cè)跗骨V形截骨具有較多的優(yōu)點，它不損傷跗骨骨骺，故適用于6歲以上的兒童。它不使足縮短，并可矯正前足內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。其手術(shù)要點是：①采取足背橫切口或縱切口，于骨膜外顯露足跗骨;②在足弓頂點設(shè)計V形截骨線，一般位于舟骨中央，內(nèi)側(cè)支從舟骨斜向第一楔骨內(nèi)側(cè)皮質(zhì)，③完成截骨操作后，高弓足手術(shù)者向遠(yuǎn)端牽拉前足，并將前足抬高，同時下壓截骨遠(yuǎn)側(cè)斷端。如有內(nèi)旋、內(nèi)收畸形，可將前足外旋、外展，預(yù)以矯正。然后用一枚克氏針從第一跖骨內(nèi)側(cè)穿入，通過截骨線止于跟骨的外側(cè)部分。術(shù)后用小腿石膏固定六周。解除石膏固定后，拔除克氏針，并攝X線片觀察截骨愈合情況。若已愈合，可逐漸開始負(fù)重行走。

　　以上就是關(guān)于“確診高弓足后該怎么治療效果更好”的具體介紹，希望可以幫助到廣大患者朋友。對于高弓足這種疾病來說，病情有輕重緩急，所以在治療上方法也是不同的，在確診后要聽取醫(yī)生的建議進(jìn)行有效的治療。

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