老人得了青光眼應(yīng)該怎么進行治療
時間：2017-03-20來源：求醫(yī)網(wǎng)
大家都知道，老年人是患上青光眼的一個主要的人群，該疾病屬于老年病，很多人的發(fā)病情況都是由于年齡增長而患上疾病，對于這類疾病，我們有必要積極的帶患者到醫(yī)院進行治療，因為患者的年齡普遍較大，所以在治療方法上的選擇需要慎重。本文小編就為大家詳細(xì)說說老人得了青光眼應(yīng)該怎么進行治療。
青光眼的治療方法主要是通過降低或者是控制患者的眼壓，促使房水排出來進行治療，因此對于青光眼的病因病機，醫(yī)生可以根據(jù)患者的情況來選擇藥物治療或者是手術(shù)治療。原發(fā)性的開角型青光眼患者優(yōu)選的方法是藥物治療，先用β受體阻滯劑遏制房水生成，如0.5%噻嗎心安等。眼壓控制不滿意加用縮瞳劑，如1%匹羅卡品等，使小梁網(wǎng)間隙增加，促進房水排出。通過單用和聯(lián)用兩類藥品仍不能控制眼壓或不能耐受者，可選用1%腎上腺素，該藥也能增加房水排出。
原發(fā)性閉角型青光眼—經(jīng)確診，優(yōu)選手術(shù)治療，藥物治療只限于為手術(shù)作準(zhǔn)備及手術(shù)后眼壓控制不良或手術(shù)危險很大等情況下?，F(xiàn)在由于許多醫(yī)院能作激光周邊虹膜打孔，使絕大多數(shù)青光眼患者免除了根切手術(shù)，但如不具備條件，還是應(yīng)盡早作虹膜根切術(shù)。急性發(fā)作期青光眼患者眼壓高，應(yīng)先用藥物降眼壓，優(yōu)選20%甘露醇靜滴，必要時可用1%匹羅卡品和噻嗎心安點眼，或加用醋氮酰胺口服。
有條件時可作激光周邊虹膜打孔，激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滯。術(shù)前務(wù)必使眼壓降至正常，眼壓控制后，檢查房角，如50%以上房角開放，仍可選擇虹膜根切術(shù)，否則應(yīng)選擇小梁切除術(shù)等濾過手術(shù)。術(shù)后眼壓控制不良應(yīng)輔用藥物。先天性青光眼宜盡早手術(shù)。常用手術(shù)有房角切開術(shù)，小梁切開術(shù)和小梁切除術(shù)，也可二者聯(lián)用。術(shù)前、術(shù)后可輔用藥物控制眼壓，常用噻嗎心安，避用縮瞳劑。
藥物治療無效或效果不滿意，宜采用激光小梁成形術(shù)，術(shù)后常需輔用藥物治療，通過上述治療眼壓控制仍不理想，只能選用手術(shù)治療，常用手術(shù)是小梁切除術(shù)或其它濾過手術(shù)。術(shù)前眼壓較高的青光眼患者可口服醋氮酰胺，口服甘油或/和靜注20%甘露醇，盡可能使眼壓降至正常。術(shù)后用5-Fu等抗代謝藥球結(jié)膜下注射，減少術(shù)后濾枕疤痕形成。
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