小兒支氣管哮喘發(fā)病時的癥狀表現(xiàn)
時間:2015-02-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
支氣管哮喘(bronchial asthma)簡稱哮喘病,是兒科常見的呼吸道疾病之一。目前認(rèn)為支氣管哮喘是一種慢性氣道持續(xù)的炎癥性疾病,許多細胞在其中起到重要作用,如淋巴細胞、嗜酸粒細胞、肥大細胞等,并伴有非特異性氣道反應(yīng)明顯增高,以氣道的高反應(yīng)性(BHR)為主要臨床特征的一種多因性疾病。小兒支氣管哮喘在臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)可逆性的喘息和咳嗽發(fā)作,胸悶、呼吸困難,這些癥狀常是可逆的,但也可變重偶致死亡。故對哮喘的防治應(yīng)與重視。其發(fā)病時的癥狀表現(xiàn)有以下幾種。
(一) 發(fā)作間歇期癥狀
在此期病人常自覺胸悶不適,肺部聽診呼吸音減弱,無哮鳴音,但多數(shù)患兒癥狀和體征全部消失。
(二) 咳嗽變異型哮喘的癥狀
氣道高反應(yīng)性是支氣管哮喘發(fā)病的基礎(chǔ),由于氣道高反應(yīng)性的程度不同,臨床上出現(xiàn)的癥狀也就不一樣,少數(shù)患者只表現(xiàn)為呼吸道過敏的癥狀,如反復(fù)咳嗽、定時的陣咳及刺激后的痙咳。這些病人可以沒有喘息,甚至沒有干濕性羅音,但可能有變應(yīng)性疾病病史,如濕疹、過敏性鼻炎或蕁麻疹。其血清IgE可能升高,抗過敏藥或平喘藥有效。如果進行氣道反應(yīng)性測定(過去稱支氣管激發(fā)試驗),可能會出現(xiàn)異常。這種以咳嗽為主要表現(xiàn)的哮喘,也稱咳嗽變異型哮喘,往往起病較早,多在3歲前就有表現(xiàn),如未經(jīng)特殊處理,可以發(fā)展為典型哮喘,也可以一直表現(xiàn)為咳嗽變異型哮喘。
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