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胃癌（癍瘕積聚）

專家詳解胃癌的輔助檢查都有哪些

時間：2014-09-02來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　胃癌是常見的消化道惡性腫瘤之一，多數(shù)與不良的飲食習(xí)慣及環(huán)境污染有關(guān)。發(fā)生胃癌應(yīng)及早進(jìn)行檢查和治療，否則延誤了治療時機(jī)可能會令患者抱憾終生。胃癌診斷需要做一系列的輔助檢查，這對患者的診斷鑒別非常有幫助，我們只有先了解這個疾病才會更好的去治療，這些檢查是必不可少的，我們也要多加的了解這些檢查，這樣會對我們的身體有一定的幫助。

　　胃癌的輔助檢查方法包括以下幾個方面，接下來請看具體介紹：

　　(一)胃腸X線檢查

　　為胃癌的主要檢查方法，包括不同充盈度的投照以顯示粘膜紋，如加壓投照力雙重對比等方法，尤其是鋇劑、空氣雙重對比方法，對于檢出胃壁微小病變很有價值。

　　1、早期胃癌的X線表現(xiàn)

　　在適當(dāng)加壓或雙重對比下，隆起型常顯示小的充盈缺損，表面多不光整，基部稍寬，附近粘膜增粗、紊亂，可與良性息肉鑒別。

　　淺表型：粘膜平坦，表面可見顆粒狀增生或輕微盤狀隆起。部分患者可見小片鋇劑積聚，或于充盈相對呈微小的突出。病變部位一般蠕動仍存在，但胃壁較正常略僵。

　　凹陷型：可見淺龕影，底部大多毛糙不齊，胃壁可較正常略僵，但蠕動及收縮仍存在。加壓或雙重對比時，可見凹陷區(qū)有鋇劑積聚，影較淡，形態(tài)不規(guī)則，鄰近的粘膜紋常呈杵狀中斷。

　　2、中晚期胃癌的X線表現(xiàn)

　　蕈傘型：為突出于胃腔內(nèi)的充盈缺損，一般較大，輪廓不規(guī)則或呈分葉狀，基底廣闊，表面常因潰瘍而在充盈缺損中有不規(guī)則龕影。充盈缺損周圍的胃粘膜紋中斷或消失。胃壁稍僵硬。

　　潰瘍型：主要表現(xiàn)為龕影，潰瘍口不規(guī)則，有指壓跡征與環(huán)堤征，周圍皺襞呈結(jié)節(jié)狀增生，有時至環(huán)堤處突然中斷?；旌闲驼叱Ｒ娨詽?yōu)橹鳎橛性錾?、浸潤性改變?/p>

　　浸潤型：局限性者表現(xiàn)為粘膜紋異常增粗或消失，局限性胃壁僵硬，胃腔固定狹窄，在同一位置不同時期攝片，胃壁可出現(xiàn)雙重陰影，說明正常蠕動的胃壁和僵硬胃壁輪廓相重。廣泛浸潤型的粘膜皺襞平坦或消失，胃腔明顯縮小，整個胃壁僵硬，無蠕動波可見。

　　(二)內(nèi)鏡檢查

　　可直接觀察胃內(nèi)各部位，對胃癌，尤其對早期胃癌的診斷價值很大。

　　1、早期胃癌隆起型主要表現(xiàn)為局部粘膜隆起，突向胃腔，有蒂或廣基，表面粗糙，有的呈乳頭狀或結(jié)節(jié)狀，表面可有糜爛。表淺型表現(xiàn)為邊界不整齊，界限不明顯的局部粘膜粗糙，略為隆起或凹陷，表面顏色變淡或發(fā)紅，可有糜爛，此類病變最易遺漏。凹陷型有較為明顯的潰瘍，凹陷多超過粘膜層。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。

　　2、中晚期胃癌常具有胃癌典型表現(xiàn)，內(nèi)鏡診斷不難。隆起型的病變直徑較大，形態(tài)不規(guī)則，呈菜花或菊花狀。

　　(三)胃液檢查

　　約半數(shù)胃癌患者胃酸缺乏?；A(chǔ)胃酸中乳酸含量可超過正常(100μg/ml)。但胃液分析對胃癌的診斷意義不大。

　　(四)大便隱血試驗(yàn)

　　持續(xù)性大便隱血陽性，對胃癌的診斷有參考價值,可以為發(fā)現(xiàn)胃癌提供線索，大便隱血試驗(yàn)在早期表淺型胃癌的陽性率可達(dá)20%，隨著病程的進(jìn)展，其陽性率可達(dá)80%以上，其中以胃體癌的陽性率**，賁門癌次之。

　　溫馨提示：我們身邊很多的朋友和親人有胃病，可是開始的時候大家都認(rèn)為沒什么，吃點(diǎn)藥就好了，其實(shí)我們應(yīng)該正確的認(rèn)識胃病，以防胃癌的發(fā)生，一定要做好胃癌的輔助檢查工作，做到早診斷，早治療，以免延誤病情，錯過較好的治療時機(jī)。

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