動(dòng)脈栓塞會(huì)有哪些癥狀
時(shí)間:2015-02-11來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
動(dòng)脈栓塞,是由于血塊在血管中凝結(jié)成了小塊,阻礙了血液的流通。血液是全身流通的,如果受阻了,就會(huì)引起其他的功能失調(diào),對(duì)身體會(huì)產(chǎn)生很大的影響?;颊邔?duì)動(dòng)脈栓塞要引起重視,及時(shí)治療。下面我們一起去看一下動(dòng)脈栓塞有什么癥狀。
癥狀的輕重與病變進(jìn)展的速度、側(cè)支循環(huán)的多寡有密切關(guān)系。早期癥狀為間歇性跛行,遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,如病變位于腹主-髂動(dòng)脈者。疼痛可發(fā)生于下腰、臀、髂、大腿后側(cè)或小腿腓腸肌部位.有時(shí)伴陽(yáng)痿;病變?cè)诠伞N動(dòng)脈者。
疼痛發(fā)生于小腿肌群。肢體慢性缺血時(shí),皮膚萎縮變薄、發(fā)亮、骨質(zhì)疏松、肌萎縮、毛發(fā)脫落、趾甲增厚和變形。后期可出現(xiàn)靜息痛,皮膚溫度明顯減低、發(fā)紺,肢體遠(yuǎn)端壞疽和潰瘍。
急性動(dòng)脈栓塞而又無(wú)側(cè)支循環(huán)代償者,病情進(jìn)展快。表現(xiàn)為疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙和動(dòng)脈搏動(dòng)減弱和消失是急性動(dòng)脈栓塞典型的癥狀。癥狀的輕重取決于栓塞的位置、程度、繼發(fā)性血栓形成多少,以前是否有動(dòng)脈硬化性疾病引起動(dòng)脈狹窄,以側(cè)支循環(huán)情況。
小島狀紫斑疼痛,疼痛往往是最早出現(xiàn)的癥狀,以扣漸向遠(yuǎn)處伸延。約20%病人最先出現(xiàn)癥狀是麻木,而疼痛并不明顯。
皮色和皮溫改變,肢體的血液循環(huán)障礙,皮層乳頭下靜脈叢血液首先排空,皮膚呈臘樣蒼白。若血管內(nèi)尚積聚少量血液,在蒼白皮膚間可出現(xiàn)散在小島狀紫斑。淺表靜脈蔞癟,毛細(xì)血管充盈緩慢,腓腸肌呈生面團(tuán)樣。缺血進(jìn)一步發(fā)展,肌肉可僵直,患肢皮溫下降,以肢體的遠(yuǎn)段部分最明顯。皮溫改變實(shí)際上真正栓塞平面要低一個(gè)關(guān)節(jié)。腹主動(dòng)脈末端栓塞者,皮溫改變約在雙側(cè)大腿和臀部,髂總動(dòng)脈約大腿下部,股總動(dòng)脈約在大腿中部,腘動(dòng)脈約在小腿下部。
動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,近端動(dòng)脈搏動(dòng)可能增強(qiáng)。但要注意鑒別由于血液的沖動(dòng),傳導(dǎo)到栓塞遠(yuǎn)端的動(dòng)脈,遠(yuǎn)端動(dòng)脈可能有傳導(dǎo)性搏動(dòng)捫及。
麻木、運(yùn)動(dòng)障礙:患肢遠(yuǎn)端呈長(zhǎng)襪型感染喪失區(qū),這是由于周圍神經(jīng)缺血引起功能障礙。近端有感覺(jué)減退區(qū),再近端可有感覺(jué)過(guò)敏區(qū),患肢還可有針刺樣感覺(jué),肌力減弱,甚至麻痹,出現(xiàn)不程度的手足下垂。
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