腎血管平滑肌脂肪瘤病人的護理
時間：2015-02-11來源：求醫(yī)網(wǎng)
腎血管平滑肌脂肪瘤的病人可以無任何臨床表現(xiàn)，也可以表現(xiàn)為失血性休克，可表現(xiàn)為單純腰部 腫塊及疼痛，也可表現(xiàn)為全程肉眼血尿。所以要全面的評估病人，明確病人的臨床表現(xiàn) ，同時了解病人對健康問題的反映，把握現(xiàn)存的護理問題。
(1)腰痛：腰痛是瘤體增大，造成壓迫引起的，一般為脹痛、鈍痛或隱痛。對單純腰痛的病 人，無需特殊處理，指導(dǎo)病人臥床，同時觀察疼痛性質(zhì)有無變化。
(2)血尿：腎血管平滑肌脂肪瘤為良性腫瘤，有完整的包膜，不浸潤生長，很少向腎內(nèi)集合 系統(tǒng) 破潰，瘤體可能很大，但很少出現(xiàn)血尿。腫瘤靠近集合系統(tǒng)，向腎盂腎盞破潰時則出現(xiàn)血尿 。出現(xiàn)全程肉眼血尿，為鮮紅色，混有血塊，出現(xiàn)尿潴留而留置尿管。安慰病人，使病人不致驚恐，指導(dǎo)病人一定臥床，密切觀察血尿的顏色及量的變化，保 持尿管通暢，如血塊堵塞，引流不暢時，用高壓注射器沖洗，密切觀察生命體征，注意有 無大量血尿引起的血壓、脈搏的變化，指導(dǎo)多飲水，遵醫(yī)囑給予輸血補液及止血藥、抗菌素 。
(3)自發(fā)腫瘤破裂：一定臥床是自發(fā)腫瘤破裂病人治療的重要措施，也是護理的重點，主要 目的是避免加重腎臟損傷和預(yù)防繼發(fā)出血，一般一定臥床3周。護理的關(guān)鍵是使病人了解臥 床的重要性和必要性，取得合作。禁止翻身叩背，留置尿管，以保證一定臥床 。協(xié)助按摩四肢及身體的受壓部位，緩解身體疲勞，預(yù)防褥瘡。觀察腹部疼痛的性質(zhì)有無變 化，觀察腹部包塊有無增大，觀察血尿的顏色及量，監(jiān)測血壓脈搏的變化，遵醫(yī)囑給予輸血 補液、止血藥及抗菌素，并進行抗休克的治療和護理。
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