進(jìn)行肝移植手術(shù)的過程是什么樣的
時間:2017-08-22來源:求醫(yī)網(wǎng)
肝移植手術(shù),就是通過手術(shù)的方法植入一個健康的肝臟給患病患者,是有效幫助通過藥物或者其他方法治療無效的肝臟疾病患者的治療手段,肝移植手術(shù)也是現(xiàn)在臨床上十分成熟的一種手術(shù),但是還有很多患者都不了解,所以一直猶豫,那么,進(jìn)行肝移植手術(shù)的過程是什么樣的?下面我們就一起來看一看吧。
患者在麻醉成功后將進(jìn)入漫長的肝移植手術(shù)過程,首先,醫(yī)生在患者的腹部開一切口,通常為“奔馳切口”,“十字切口”或“倒Y切口”,然后阻斷肝動脈,門靜脈和膽道從而切除病肝,肝移植手術(shù)的這一過程會因門靜脈壓而變得困難,因為門靜脈壓會使肝臟變硬,游離困難,門靜脈壓會使肝臟周圍的側(cè)支循環(huán)開放,出血增多。此外,出血還受病肝凝血功能和受者是否有手術(shù)史影響,既往手術(shù)史會導(dǎo)致瘢痕組織使腹膜粘連,從而使病肝切除困難,給肝移植手術(shù)帶來影響。
其次,在肝移植手術(shù)中,供體的修整同時進(jìn)行,供體的修整包括血管的修整和膽囊切除,供體修整完畢后,將供肝移人患者體內(nèi),將血管吻合,小心放開血管夾,并仔細(xì)檢查是否有漏血。
進(jìn)行肝移植手術(shù)的過程是什么樣的?在血管吻合完畢后,要進(jìn)行膽道的吻合,通常在供體和受體膽道之間放置一根“T”管,肝移植手術(shù)的這種手術(shù)方式被稱為“端一端吻合”。但如果受體的膽管受肝臟疾病影響,例如硬化性膽管炎,受影響的膽管將會被切除,而由于剩下的膽管太短,以致不能進(jìn)行肝移植手術(shù)的“端一端吻合”,此時,可直接將供體膽管在受者腸道上行“ROUX-EN-Y”吻合,而行“ROUX-EN-Y”吻合的患者可不放置T管。
肝移植手術(shù)過程中,當(dāng)所有的吻合完畢后,醫(yī)生會仔細(xì)檢查有無滲漏和出血,然后使用可吸收線和絲線縫合腹部,并在進(jìn)行肝移植手術(shù)患者腹腔內(nèi)放置23根引流管,手術(shù)成功后,可將患者送入ICU。這是因為肝移植手術(shù)時間長,麻醉時間長,患者體溫低,潛在的出血可能性,對移植物功能的觀察,循環(huán)復(fù)蘇,引流管和引流液的數(shù)量,以及短期內(nèi)對機(jī)械通氣的需要,患者通常會在ICU監(jiān)護(hù)2472小時,而患者肝移植術(shù)前病情的嚴(yán)重程度通常決定了患者肝移植術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)的時間。
進(jìn)行肝移植手術(shù)的過程是什么樣的?以上這篇文章就是為大家?guī)淼南嚓P(guān)內(nèi)容了,肝硬化,肝癌這些肝病是很嚴(yán)重的,患者會肝功能失常的情況,而這種病常常需要肝移植來治療,患者朋友們也可以放心進(jìn)行手術(shù)。
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