進(jìn)行肝移植手術(shù)的過(guò)程是什么樣的
時(shí)間:2017-08-22來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
肝移植手術(shù),就是通過(guò)手術(shù)的方法植入一個(gè)健康的肝臟給患病患者,是有效幫助通過(guò)藥物或者其他方法治療無(wú)效的肝臟疾病患者的治療手段,肝移植手術(shù)也是現(xiàn)在臨床上十分成熟的一種手術(shù),但是還有很多患者都不了解,所以一直猶豫,那么,進(jìn)行肝移植手術(shù)的過(guò)程是什么樣的?下面我們就一起來(lái)看一看吧。
患者在麻醉成功后將進(jìn)入漫長(zhǎng)的肝移植手術(shù)過(guò)程,首先,醫(yī)生在患者的腹部開(kāi)一切口,通常為“奔馳切口”,“十字切口”或“倒Y切口”,然后阻斷肝動(dòng)脈,門(mén)靜脈和膽道從而切除病肝,肝移植手術(shù)的這一過(guò)程會(huì)因門(mén)靜脈壓而變得困難,因?yàn)殚T(mén)靜脈壓會(huì)使肝臟變硬,游離困難,門(mén)靜脈壓會(huì)使肝臟周?chē)膫?cè)支循環(huán)開(kāi)放,出血增多。此外,出血還受病肝凝血功能和受者是否有手術(shù)史影響,既往手術(shù)史會(huì)導(dǎo)致瘢痕組織使腹膜粘連,從而使病肝切除困難,給肝移植手術(shù)帶來(lái)影響。
其次,在肝移植手術(shù)中,供體的修整同時(shí)進(jìn)行,供體的修整包括血管的修整和膽囊切除,供體修整完畢后,將供肝移人患者體內(nèi),將血管吻合,小心放開(kāi)血管夾,并仔細(xì)檢查是否有漏血。
進(jìn)行肝移植手術(shù)的過(guò)程是什么樣的?在血管吻合完畢后,要進(jìn)行膽道的吻合,通常在供體和受體膽道之間放置一根“T”管,肝移植手術(shù)的這種手術(shù)方式被稱(chēng)為“端一端吻合”。但如果受體的膽管受肝臟疾病影響,例如硬化性膽管炎,受影響的膽管將會(huì)被切除,而由于剩下的膽管太短,以致不能進(jìn)行肝移植手術(shù)的“端一端吻合”,此時(shí),可直接將供體膽管在受者腸道上行“ROUX-EN-Y”吻合,而行“ROUX-EN-Y”吻合的患者可不放置T管。
肝移植手術(shù)過(guò)程中,當(dāng)所有的吻合完畢后,醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查有無(wú)滲漏和出血,然后使用可吸收線和絲線縫合腹部,并在進(jìn)行肝移植手術(shù)患者腹腔內(nèi)放置23根引流管,手術(shù)成功后,可將患者送入ICU。這是因?yàn)楦我浦彩中g(shù)時(shí)間長(zhǎng),麻醉時(shí)間長(zhǎng),患者體溫低,潛在的出血可能性,對(duì)移植物功能的觀察,循環(huán)復(fù)蘇,引流管和引流液的數(shù)量,以及短期內(nèi)對(duì)機(jī)械通氣的需要,患者通常會(huì)在ICU監(jiān)護(hù)2472小時(shí),而患者肝移植術(shù)前病情的嚴(yán)重程度通常決定了患者肝移植術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)的時(shí)間。
進(jìn)行肝移植手術(shù)的過(guò)程是什么樣的?以上這篇文章就是為大家?guī)?lái)的相關(guān)內(nèi)容了,肝硬化,肝癌這些肝病是很?chē)?yán)重的,患者會(huì)肝功能失常的情況,而這種病常常需要肝移植來(lái)治療,患者朋友們也可以放心進(jìn)行手術(shù)。
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