小兒尿道下裂的治療方法都有什么
時間:2017-08-23來源:求醫(yī)網(wǎng)
小兒尿道下裂的治療方法都有什么?小兒尿道下裂是一種病因比較復(fù)雜的小兒外科疾病,其主要的病因有基因遺傳、內(nèi)分泌因素、胚胎學(xué)因素等。小兒尿道下裂的出現(xiàn),會給患兒的生殖泌尿系統(tǒng)帶來極大的危害,需要引起重視,盡快治療。那么,您知道治療小兒尿道下裂的方法都有哪些嗎?
小兒尿道下裂的治療方法都有什么:
膀胱粘膜一期尿道成形術(shù)治療小兒尿道下裂:
最早在國內(nèi)開展此項手術(shù)的是1975年,其方法為:矯正陰莖下曲,切取膀胱粘膜片,并縫合成管狀,將粘膜管的一端與尿道斷端吻合,管的縫合側(cè)固定在中線白膜上,粘膜管的另一端縫合于尿道外口的正常位置,縫合皮瓣覆蓋尿道,達(dá)到治療治療小兒尿道下裂的目的。
尿道口前移、陰莖頭成形術(shù)治療小兒尿道下裂:
在我國最早報道的是1981年,效果較滿意。其方法為:在尿道口近端,以尿道口基底為血管蒂形成一皮瓣,掀起,向龜頭翻轉(zhuǎn),與尿道遠(yuǎn)端的尿道板或龜頭部尿道溝呈活頁式縫合,再造尿道,用龜頭組織覆蓋新尿道,達(dá)到治療治療小兒尿道下裂的目的。
加蓋島狀皮瓣法治療小兒尿道下裂:
這種手術(shù)方法是自1986年為改進(jìn)橫裁帶蒂包皮內(nèi)板皮管尿道成形術(shù)的基礎(chǔ)上改良而來。對于尿道板發(fā)育好,尿道口位于陰莖體中后1/3或陰莖根部的病例,無陰莖彎曲或有輕度陰莖彎曲,龜頭發(fā)育較佳者可用本法,從而有效的達(dá)到治療治療小兒尿道下裂的目的。
陰囊縱隔皮瓣尿道成形術(shù)治療小兒尿道下裂:
陰囊縱隔皮瓣尿道成形術(shù)治療小兒尿道下裂是我國最早使用的手術(shù)方法。保留陰囊縱隔血管叢形成帶血管蒂的陰囊中央部軸型皮瓣,縫成管狀修復(fù)尿道,一期完成尿道下裂修復(fù)術(shù)。其優(yōu)點為:由于保留皮管良好的血供,成功率高,陰囊皮膚及內(nèi)膜伸縮性大,制成皮管反貼于陰莖白膜上,無張力,不影響血運,保證小兒尿道下裂患者的新尿道的通暢和陰莖正常勃起。皮管的縫合面貼于海綿體,術(shù)后尿瘺發(fā)生率低,手術(shù)較簡單。
尿道延長術(shù)治療小兒尿道下裂:
本法通過游離前尿道,使尿道延伸,將其推至龜頭頂部,創(chuàng)面由龜頭和陰莖皮膚覆蓋。但是,尿道延長術(shù)頗具爭議,理論上,尿道松解游離越長,其遠(yuǎn)端發(fā)生血運障礙的危險越大。有學(xué)者指出,本法適用于冠狀溝型和陰莖體型小兒尿道下裂;延伸長度以尿道不發(fā)生扁癟及海綿體不發(fā)生缺血為宜,兒童小兒尿道下裂患者延長長度不超過3cm,成人不超過5cm。
綜上所述,小兒尿道下裂的治療方法都有什么的介紹就到這里吧。治療小兒尿道下裂常見的五種方法中,手術(shù)治療效果比較好,但是不少手術(shù)仍然是存在著一定的風(fēng)險性和復(fù)雜性,所以家長朋友們要根據(jù)患兒的病情來選擇治療的方法,不可盲目治療小兒尿道下裂哦。
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