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　　腎動(dòng)脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病，臨床上的主要表現(xiàn)為缺血性腎病和腎血管性高血壓。如果不及時(shí)治療就會(huì)引發(fā)其他病變，可見該病的危害要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。那么，臨床哪些方法治療腎動(dòng)脈狹窄見效快呢?下面是介紹。

　　手術(shù)治療腎動(dòng)脈狹窄

　?、倥月肥中g(shù)：用自身靜脈、動(dòng)脈或人造血管作主—腎動(dòng)脈、脾—左腎動(dòng)脈、肝—右腎動(dòng)脈分流術(shù)等。②動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)：用于腎動(dòng)脈開口處粥樣硬化病變。③部分或全腎切除：節(jié)段性腎梗塞、嚴(yán)重腎小動(dòng)脈硬化、不可能糾正的腎血管病如腎內(nèi)動(dòng)脈畸形者可考慮此種治療方法。④自體腎移植：用于患腎功能尚好、主動(dòng)脈難于搭橋而髂內(nèi)動(dòng)脈相對(duì)正常者，以及腎動(dòng)脈狹窄段過長(zhǎng)而難以進(jìn)行原位血管再建者。將患者腎功下，去除動(dòng)脈狹窄段后移植于同側(cè)髂窩。

　　支架管治療腎動(dòng)脈狹窄

　　經(jīng)皮經(jīng)腎動(dòng)脈腔血管成形術(shù)是治療腎動(dòng)脈狹窄安全，有效的方法。傳統(tǒng)的PTCA技術(shù)治療腎動(dòng)脈狹窄的首次成功率僅在24%到35%之間，而復(fù)發(fā)率為 15%～42%。根據(jù)研究結(jié)果顯示，20例病人均曾行常規(guī)的球囊血管成形術(shù)無(wú)效，其中 63條動(dòng)脈由于動(dòng)脈壁的彈性回縮而再次閉合，10次在球囊血管成形術(shù)先取得效果后又重新狹窄，1例出現(xiàn)腎動(dòng)脈破裂。

　　臨床哪些方法治療腎動(dòng)脈狹窄見效快？在所有行支架管治療的病人中至少技術(shù)上取得了成功，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后5年84%的病人沒有再形成狹窄。僅8/74(11%)的動(dòng)脈管徑狹窄超過50%，其中大多數(shù)病人可再進(jìn)行第二次治療。僅16%的病人恢復(fù)正常和僅62%的病人血壓改善。由此人們不應(yīng)對(duì)機(jī)械性解除腎動(dòng)脈狹窄期望過高。非隨機(jī)性研究表明，支架管置入對(duì)這種特殊狹窄部位有較好的操作效果和較低的并發(fā)癥發(fā)生率。

　　腎動(dòng)脈狹窄的介入治療

　　如果需要先進(jìn)行球囊擴(kuò)張，則醫(yī)生會(huì)將一條很細(xì) 的球囊導(dǎo)管送到要擴(kuò)張的血管病變處。根據(jù)腎動(dòng)脈狹窄病變的堅(jiān)硬程度，一般擴(kuò)張時(shí)的壓力為607.8～1215.6kPa(6～12個(gè)大氣壓)，擴(kuò)張時(shí)間為60一 90秒。對(duì)于嚴(yán)重或完全閉塞的血管，可能需要先用冠狀動(dòng)脈的球囊導(dǎo)管擴(kuò)張，然后再用腎動(dòng)脈球囊導(dǎo)管擴(kuò)張。如果擴(kuò)張后效果良好，且病變以不放支架為宜，則手術(shù)就結(jié)束了。

　　如果球囊擴(kuò)張后需要放置支架，則醫(yī)生會(huì)將前述的球囊導(dǎo)管撒出，再送人裝有支架的導(dǎo)管。當(dāng)將支架送達(dá)預(yù)定部位后，以810.4— 1620.8kPa(8～16個(gè)大氣壓)膨脹支架，使支架緊貼在血管壁上。撤出導(dǎo)管，支架植入就完成了。有時(shí)，如果估計(jì)血管狹窄程度支架可以直接通過，也可不做球囊擴(kuò)張而直接植入支架。這樣做最大的好處是可以節(jié)省一條球囊導(dǎo)管，但并非所有的病變都適合直接放人支架。

　　在做腎動(dòng)脈介入治療的過程中，由于球囊擴(kuò)張和 植入支架時(shí)都會(huì)使腎動(dòng)脈暫時(shí)堵塞，所以有的腎動(dòng)脈狹窄患者會(huì)有腰背部脹痛的感覺。這些感覺通常短暫且?？梢匀淌?，一般在每次操作結(jié)束后即消失。

　　臨床哪些方法治療腎動(dòng)脈狹窄見效快?腎動(dòng)脈狹窄患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是非常重要的。通過合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、禁煙限酒、規(guī)律生活、保持心情放松和積極治療原發(fā)疾病，可減少本病發(fā)生的幾率。在選擇醫(yī)院上一定要選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院。

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