不幸患上心絞痛怎么治療效果妙
時間:2018-01-29來源:求醫(yī)網(wǎng)
心絞痛是常多發(fā)生在中老年年人群之中,一旦發(fā)病對患者的危害極大,此疾病不僅對患者的健康傷害極大,對患者的生活工作也帶來極大的影響,所以及時治療很關(guān)鍵,目前治療心絞痛的方法有很多種,患者在治療時一定要選擇適合自己的方法不要盲目用藥,那么不幸患上心絞痛怎么治療效果妙?下面為大家詳細(xì)介紹一下吧。
心絞痛急性發(fā)作期應(yīng)選用短效制劑。常用藥為地爾硫卓(恬爾心,硫氮卓酮)和硝苯吡啶(心痛定)。心動過緩或傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)慎用(或不用)地爾硫卓。心功能障礙者應(yīng)避免用心痛定。
血壓高且心功能正常的心絞痛患者,可優(yōu)選心痛定。與β-受體阻滯劑及(或)硝酸酯類合用療效更佳。無緩慢型心律失常者,可優(yōu)選地爾硫卓。地爾硫卓與β-受體阻滯劑配伍應(yīng)用治療心絞痛時應(yīng)格外謹(jǐn)慎,因兩藥對減慢心率及阻滯傳導(dǎo)有協(xié)同作用,應(yīng)注意心電監(jiān)測。病情相對穩(wěn)定后,可改用長效二氫吡啶類鈣拮抗劑。
低分子肝素可緩解心絞痛癥狀、改善運(yùn)動耐量。研究表明,氯吡格雷和阿司匹林合用可使不穩(wěn)定型心絞痛患者心血管事件減少。在心肌缺血缺氧時,遏制游離脂肪酸代謝和增加葡萄糖代謝,可增加心臟的能量供應(yīng)。國外大量研究資料表明,曲美他嗪可減少心絞痛發(fā)作次數(shù)和提高運(yùn)動耐量。
最近年來研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥是冠心病發(fā)病和加重的一個獨(dú)立危險因素。研究證實(shí),冠心病合并抑郁癥后,其心血管病病死率可增加4.1倍,多數(shù)患者在發(fā)病后6個月內(nèi)死亡。但目前很多心內(nèi)科醫(yī)師不關(guān)注患者的心理狀況和抑郁癥的診斷。因此,對頑固性心絞痛患者也應(yīng)注意抑郁癥的心理治療。
一般對所有藥物治療均無效,又不適合冠脈內(nèi)介人治療或冠脈搭橋術(shù)的頑固性心絞痛患者,近年國外又進(jìn)行非藥物治療研究,并取得了一定進(jìn)展,如脊髓電刺激(擴(kuò)張心臟血管、增高心絞痛閾值)、增強(qiáng)體外反搏(可促進(jìn)冠脈側(cè)支循環(huán))、和激光血管重建術(shù)(用激光在心肌上打孔,使左心室內(nèi)的含氧血經(jīng)激光打成的小孔道流向心肌,對心肌進(jìn)行灌注)。對所有方法均無效的患者,心臟移植是最后的選擇。但心臟移植供體少,長期存活率還有待觀察。
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