新生兒溶血病(母嬰血型不合性溶血?。?/span>
得了新生兒溶血病有哪些常規(guī)治療方法
時(shí)間:2018-02-01來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
新生兒溶血病是一種比較常見(jiàn)的小兒內(nèi)科疾病,該病治療難度較大,一旦發(fā)病就要及時(shí)治療以免錯(cuò)過(guò)較好治療時(shí)間,胎兒由父親方面遺傳來(lái)的顯性抗原恰為母親所缺少,只要0.1~0.2ml的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體循環(huán)就足以使母親致敏。那么得了新生兒溶血病有哪些常規(guī)治療方法呢?下面我們來(lái)詳細(xì)了解一下吧。
胎兒娩出應(yīng)即鉗住臍帶,以免臍血流入兒體過(guò)多,加重新生兒溶血病病情。斷臍時(shí)殘端留5~6cm,遠(yuǎn)端結(jié)扎,裹以無(wú)菌紗布,湡上1:5000呋喃西林液,保持濕潤(rùn),以備換血。
有貧血、全身水腫、腹水、心衰者,在抽腹水、臍靜脈放血30~50ml后、立即換濃縮血。新生兒溶血病患兒生后2~7天的重點(diǎn)是防治黃疸和膽紅素腦病。2個(gè)月內(nèi)應(yīng)注意嚴(yán)重貧血。
胎盤(pán)端的臍帶揩清表面母血后,任臍帶血自動(dòng)流入消毒試管3~5ml送特異性抗體及血清膽紅素測(cè)定,同時(shí)作血常規(guī)、血型、有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù),擠勒臍帶會(huì)使膠質(zhì)混入血中,可影響抗人球蛋白試驗(yàn)的正確性。胎盤(pán)需測(cè)理后送病理檢驗(yàn)。胎盤(pán)越重新生兒溶血病發(fā)病越嚴(yán)重。
糾正代謝性酸中毒應(yīng)用5%碳酸氫鈉提高血液pH值,以利于新生兒溶血病患者未結(jié)合膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)。靜脈用免疫球蛋白可阻斷網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)Fc受體,遏制吞噬細(xì)胞破壞已被抗體致敏的紅細(xì)胞。
肝酶誘導(dǎo)劑能誘導(dǎo)UDPGT酶活性、增加肝臟結(jié)合和分泌膽紅素的能力。常用口服苯巴比妥鈉,可誘導(dǎo)肝酶活性,有利于未結(jié)合膽紅素經(jīng)肝酶作用變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,而不透過(guò)腦膜。供給白蛋白每次10-20ml/kg或白蛋白1g/kg,以增加其與未結(jié)合膽紅素的聯(lián)結(jié),減少新生兒溶血病患者膽紅素腦病的發(fā)生。
防治低血糖、低血鈣、低體溫、糾正缺氧、貧血、水腫、電解質(zhì)紊亂和心力衰竭等。重癥新生兒溶血病主要靠輸血,輕癥可用光療藥物等綜合治療。應(yīng)用光療后目前ABO溶血的患兒很少需要換血。
一般ABO不合以足月自然產(chǎn)為好,Rh不合需提早終止妊娠者可作剖宮產(chǎn)。由于紅細(xì)胞在胎內(nèi)已有破壞,缺氧較明顯,新生兒溶血病患者出生時(shí)容易有窒息,需作好防范。
以上就是針對(duì)得了新生兒溶血病有哪些常規(guī)治療方法的問(wèn)題為大家進(jìn)行的詳細(xì)講解了,相信大家對(duì)這個(gè)問(wèn)題也應(yīng)該有所了解了。這種疾病在治療的時(shí)候宜早不宜晚,所以一旦有征兆一定要在第一時(shí)間進(jìn)行檢查治療,以免耽誤治療時(shí)間,最后祝廣大患者朋友早日康復(fù)。
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