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新生兒溶血病（母嬰血型不合性溶血病）

治療新生兒溶血病用什么方法好

時(shí)間：2016-03-15來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　治療新生兒溶血病用什么方法好?新生兒溶血病是由于與母親血型不合，所產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)造成胎兒紅細(xì)胞被破壞，而導(dǎo)致新生兒溶血病的發(fā)生。此病發(fā)生會(huì)導(dǎo)致10%的胎兒死亡，所以我們要采取正確的方式進(jìn)行治療。那么，治療新生兒溶血病用什么方法好呢，這需要根據(jù)新生兒溶血病患兒的病情輕重選擇治療方法，主要目的防止膽紅素腦病。多數(shù)可用光療即可達(dá)治療目的，個(gè)別病情嚴(yán)重者，膽紅素增高過(guò)快或>340μmol/L，亦需換血治療。貧血明顯者可酌情輸血。

　　治療新生兒溶血病用光療比較好：

　　1、治療新生兒溶血病的光療原理

　　膽紅素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的膽紅素氧化成為一種水溶性的產(chǎn)物(光-氧化膽紅素，即雙吡咯)，能從膽汁或尿液排出體外，從而降低血清非結(jié)合膽紅素濃度。膽紅素的吸收光帶是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波長(zhǎng)時(shí)光分解作用最強(qiáng)，藍(lán)色熒光波長(zhǎng)主峰在425～475毫微米之間，故多采用藍(lán)色熒光燈進(jìn)行治療新生兒溶血病。近年來(lái)，有報(bào)告綠光退黃效果勝于藍(lán)光者。

　　2、治療新生兒溶血病的方法及注意事項(xiàng)

　　讓新生兒溶血病患兒裸體睡于藍(lán)光箱中央，光源距嬰兒體表50cm，兩眼及外生殖器用黑罩或黑布遮蓋。箱周溫度應(yīng)保持在30～32℃，每小時(shí)測(cè)肛溫1次，使體溫保持在36.5～37.2℃之間。光照時(shí)間根據(jù)病因、病情輕重和血清膽紅素濃度減退的程度來(lái)定，可連續(xù)照射24～72小時(shí)。

　　光療對(duì)結(jié)合膽紅素的作用很弱。當(dāng)血清結(jié)合膽紅素>64.8μmol/L(4mg/dl)、轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高時(shí)，光療后膽綠素蓄積，可使皮膚呈青銅色，即青銅癥。故以結(jié)合膽紅素增高為主或肝功能有損害的新生兒溶血病患兒不宜作光療。

　　治療新生兒溶血病用什么方法好?對(duì)于貧血明顯的新生兒溶血病患兒可酌情輸血，換血目的為換出血中已致敏紅細(xì)胞及抗體，阻止進(jìn)一步溶血;減少血清非結(jié)合膽紅素濃度，預(yù)防發(fā)生膽紅素腦病;糾正貧血，防止心力衰竭。對(duì)于產(chǎn)前已經(jīng)確診為新生兒溶血病，出生時(shí)有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭的新生兒溶血病患兒都可以進(jìn)行換血。

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